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《千金要方》卷二十 膀胱腑方

【简介】膀胱腑脉论第一,膀胱虚实第二,胞囊论第三,三焦脉论第四,三焦虚实第五,霍乱第六,杂补第七
《千金要方》卷二十 膀胱腑方
膀胱腑脉论第一,膀胱虚实第二,胞囊论第三,三焦脉论第四,三焦虚实第五,霍乱第六,杂补第七


☆膀胱腑脉论第一
  (论一首 脉四首)

  论曰:膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者,津液之府也,号水曹掾,名玉海,重九两二铢,左回迭积上下纵广九寸,受津液九升九合,两边等。应二十四气,鼻空在外,膀胱漏泄。

  黄帝问曰:夫五脏各一名一形,肾乃独两何也?岐伯对曰:膀胱为腑,有二处、肾亦二形应左肾合膀胱,右肾合三焦。

  左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月使不调,旺月则闭。男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴。在足内踝下动脉是也。

  右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒,刺足少阴经,治阴。

  左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经,治阳。在足小趾外侧,本节后陷中。

  右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满引腰痛,刺足太阳经,治阳。

  病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭五日之肾,小腹腰脊痛,胫酸,一日之小肠胀,一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日不已,死。冬鸡鸣,夏下晡,(一云日夕)。

  膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,及足小趾外侧及胫踝后皆热。若脉陷,取委中。

  膀胱胀者,小腹满而气癃。

  肾前受病,传于膀胱,肾咳不已,咳则遗溺。

  厥气客于膀胱,则梦游行。

  肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓。粗理薄皮者,三焦膀胱薄。腠理疏者,三焦膀胱缓急皮而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而粗者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦膀胱结也。

  扁鹊云:六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤,伤寒则小便数清白,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。(方见治水篇中)。

  骨绝不治,齿黄落,十日死。

  足太阳之脉,起于目内 上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑还出别下项,循肩膊内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臀 入中。其支者,从膊内左右别下贯胂,(一作髋),过髀枢,循髀外后廉,下合 中以下贯内出外踝之后,循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑 项痛,目黄泪出、鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小趾不用,盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则人迎反小于寸口也。

  ☆膀胱虚实第二
  (脉四首 方六首)

  膀胱实热

  左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦逆满腰中痛,不可俯仰劳也,名曰膀胱实热也。

  右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也。病苦胞转不得小便,头眩痛烦满,脊背强,名曰膀胱实热也。

  治膀胱实热方:

  石膏(八两) 栀子仁(一作瓜子仁) 茯苓 知母(各三两) 蜜(五合) 淡竹叶 生地(切,各一升)
上七味 咀,以水七升,煮取二升,去滓,下蜜,煮二沸,分三服,须利,加芒硝三两。

  治膀胱热病不已,舌干咽肿方:

  蜜(七合) 升麻 大青(各三两) 射干 生元参 黄柏 蔷微根白皮(各四两)
上七味以水七升,煮取一升,去滓,下蜜,煮二沸,细细含之。

  膀胱虚冷 左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦脚中筋急,腹中痛,引腰背不可屈伸,转筋恶风偏枯,腰痛,外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。

  右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也。病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋,忽忽不闻,恶风飕飕作声,名曰膀胱虚冷也。

  治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛方:

  磁石(六两) 黄 茯苓(各三两) 五味子 杜仲(各四两) 白朮 白石英(各五两)
上七味 咀,以水九升,煮取三升,分三服。

  治膀胱冷咳唾则有血,喉鸣喘息方:

  羊肾(一具) 人参 元参 黄 桂心 川芎 甘草(各三两) 茯苓(四两) 骨皮生姜(各五两) 白朮(六两)
上十一味 咀,以水一斗二升,先煮羊肾,减三升,去肾下药,煮取三升,去滓,分三服。

  ~龙骨丸
  治膀胱肾冷,坐起欲倒,目□□,气不足骨痿方。

  龙骨 柏子仁 地黄 甘草 防风(各五分) 黄 禹余粮 白石英 桂心 茯苓(各七分) 五味子 羌活 人参 附子(各六分) 山萸肉 元参 川芎(各四分) 磁石 杜 仲干姜(各八分)
上二十味为末,蜜丸如梧子大,空腹酒服三十丸,日二,加至四十丸。

  治膀胱寒,小便数,漏精稠如白米泔方:

  赤石脂 白石脂(各五分) 地黄(三分) 苁蓉(六分) 赤雄鸡肠 鸡 (各两具) 桑 螵蛸 牡蛎 龙骨 川连(各四分)
上十味治下筛,纳鸡肠及 中缝塞,蒸之令熟,曝干合捣为散,以酒和服方寸匕,日三。

  ☆胞囊论第三
  (论一首 方十六首 灸法八首)

  论曰:胞囊者,肾膀胱候也,贮津液并尿。若脏中热病者,胞涩小便不通,尿黄赤。若腑中寒病者,胞滑小便数而多白。若至夜则尿偏甚者,夜则内阴气生,故热则泻之,寒则补之,不寒不热依经调之,则病不生矣。

  凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液不通,以葱叶除尖头,纳阴茎孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通即愈。

  ~榆皮通滑泄热煎
  治肾热应胞囊涩热,小便黄赤,苦不通方。

  榆白皮 赤蜜 葵子(各一升) 滑石 通草(各三两) 车前子(五两)
上六味 咀,以水三斗,煮取七升,去滓,下蜜更煎,取三升,分三服。妇人难产亦同此方。

  ~滑石汤
  治膀胱急热,小便黄赤方。

  滑石(八两) 子芩(三两) 车前子 冬葵子(各一升) 榆白皮(四两)


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