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辨脉法 第二篇(2)

【简介】趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。 趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气饐,言胃气虚竭也;此为医咎,责虚取实,守空迫血;脉滑则为哕,脉浮鼻中燥者,必衄也。 趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则

 
    趺阳脉大而紧者,当即下利,为难治。
 
    趺阳脉浮,浮则为虚,浮虚相搏,故令气饐,言胃气虚竭也;此为医咎,责虚取实,守空迫血;脉滑则为哕,脉浮鼻中燥者,必衄也。
 
    趺阳脉迟而缓,胃气如经也。趺阳脉浮而数,浮则伤胃,数则动脾,此非本病,医特下之所为也。荣卫内陷,其数先微,脉反但浮,其人必大便鞕,气噫不除。何以言之?本以数脉动脾,其数先微,故知脾气不治,大便鞕,气噫不除。今脉反浮,其数改微,邪气独留,心中则饥,邪热不杀谷,潮热发渴,数脉当迟,缓病者则饥。数脉不时,则生恶疮也。
 
    趺阳脉浮而涩,少阴脉如经者,其病在脾,法当下利。何以知之?若脉浮大者,气实血虚也。今趺阳脉浮而涩,故知脾气不足,胃气虚也。以少阴脉弦,而沉才见,此为调脉,故称如经也。若反滑而数者,故知当屎脓也。
 
    趺阳脉浮而芤,浮者胃气虚,芤者荣气伤,其身体瘦,肌肉甲错,浮芤相搏,宗气衰微,四属断绝也。
 
    趺阳脉浮而大,浮为气实,大为血虚;血虚为无阴,孤阳独下阴部者,小便当赤而难,胞中当虚;今小便利,而大汗出,法应胃家当微;今反更实,津液四射,荣竭血尽,干烦而不眠,血薄肉消而成暴液;医复以毒药攻其胃,此为重虚,客阳去有期,必下如淤泥而死。
 
    问曰:翕奄沉名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。关尺自平。
 
    趺阳脉微沉,食饮自平;少阴脉微滑,滑者紧之浮名也,此为阴实,其人必股内汗出,阴下湿也。
 
    趺阳脉浮而滑,浮为阳,滑为实,阳实相搏,其脉数疾,卫气失度,浮滑之脉数疾,发热汗出者,此为不治。
 
    趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强

,痛还自伤,以手把刃,坐作疮也。
 
    趺阳脉沉而微,沉为实,数消谷;紧者,病难治。
 
    趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。
 
    师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时,夏月盛热,欲著复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之:令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。
 
    少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。
 
    趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤鞕。

 

    少阴脉不至,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸隔,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令身不仁,此为尸厥。当刺期门、巨阙。
 
    妊娠脉弦数而细,少腹痛,手心热,此为热结胞中,不先其时治之,必有产难。
 
    产后脉洪数,按之弦急,此为浊未下;若浊已下而脉如故者,此为魂脱,为难治。
 
    诸脉浮数,当发热而洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,畜积有脓也。
 
    问曰:人恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝累累然,其面白脱色也。
 
    问曰:人不饮,其脉何类?师曰:脉自涩,唇口干燥也。
 
    问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤也。
 
    师曰:寸口诸微亡阳,诸濡亡血,诸弱发热,诸紧为寒。诸乘寒者则为厥,郁冒不仁,以胃无谷气,脾涩不通,口急不能言,战而栗也。
 
    师曰:发热则脉躁,恶寒则脉静,脉随证转者,为病疟。
 
    师曰:伤寒,咳逆上气,其脉散者死,为其形损故也。
 
    师曰:脉乍大乍小,乍静乍乱,见人惊恐者,为祟发于胆,气竭故也。
 
    师曰:人脉皆无病,暴发重病,不省人事者,为厉鬼,治之以祝由,能言者可治,不言者死。
 
    师曰:脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱,此为命绝也。又未知何脏先受其灾。若汗出发润,喘不休者,此为肺先绝也。阳反独留,形体如烟熏,直视摇头者,此为心绝也。唇吻反青,四肢掣习者,此为肝绝也。环口黧黑,油汗发黄者,此为脾绝也。溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。又未知何脏阴阳前绝。若阳气前绝,阴气后竭者,其人死身色必青;阴气前绝,阳气后竭者,其人死,身色必赤,腋下温,心下热也。
 
    奇经八脉不系于十二经,别有自行道路。其为病总于阴阳,其治法属十二经。假令为病,脊背强,隐隐痛,脉当微浮而急,按之涩,治属太阳。
 
    为病,其内结痛疝瘕,脉当沉而结,治属太阴。
 
    为病,气上逆而里急,脉当浮虚而数,治属太阴。
 
    带脉为病,苦腹痛,腰间冷痛,脉当沉而细,治属少阴。
 
    阳跷为病,中于侧,气行于外,脉当弦急,按之缓,治属少阳。
 
    阴跷为病,中于侧,气行于内,脉当浮缓,按之微急而弦,治属厥阴。
 
    阳维与诸阳会,其为病在脉外,发寒热,脉当浮而虚,治属气分。


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