中医对于肥胖的认识早有记载，发生原因多与“湿、痰、虚”有关。中医根据成因把肥胖分为以下几类：

　　1、腹型肥胖：因肝气过剩引起，多伴有便秘及高血压倾向。

　　2、虚胖：因肾功能太强或太弱引起，多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。

　　3、脂肪型肥胖：因血气过盛引起，容易引发心脏病。

　　4、病态肥胖：因血气不足，脾脏阳气太盛引起，产后肥胖、激素性肥胖属于此类。

　　5、气胖：因三焦经异常引起，属精神压力型肥胖。

　　 膳食减肥原则：

　　合理营养的关键在于“适度”，主要在通过平衡膳食来实现。平衡膳食是指膳食中所含营养素，种类齐全、数量充足、比例适当。具体要求如下：

　　（1）食物多样、谷物为主

　　 平衡膳食必须由多种食物组成，提倡广泛食用多种食物。多种食物包括五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类及其制品；蔬菜及水果类；纯热能食物。

　　（2）多吃蔬菜、水果和薯类

　　含丰富蔬菜、水果和薯类的膳食。

　　（3）常吃豆类及其制品

　　含有丰富的蛋白质和维生素，含钙量较高，利用率高。

　　（4）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。

　　 中医辨症分型肥胖病：

　　一、脾虚湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、肢体困重、倦怠乏力、脘腹胀满、纳差食少、大便溏薄、舌质淡、苔薄腻、脉缓或濡细。此型临床上最为多见。

　　[保健原则] 健脾化湿。

　　[食物选择] 扁豆、蚕豆、豌豆、赤小豆、绿豆、黄豆芽、绿豆芽、玉米、冬瓜、冬瓜皮、黄瓜、黄瓜皮、西瓜、西瓜皮、白菜、鲤鱼等。

　　[食品选择]

　　杂豆粥、冰拌三皮、赤小豆鲤鱼汤、冬瓜瓤汤、白菜粉丝汤等。

　　二、脾肾两虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、虚浮肿胀、疲乏无力、少气懒言、动而喘息、头晕畏寒、食少纳差、腰膝冷痛、大便溏薄或五更泄泻、男性阳痿、舌质淡、苔薄白、脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

　　[保健原则] 温阳化气利水。

　　[食物选择] 豇豆、刀豆、枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉、狗瘦肉、雀肉、胡桃仁等。

　　[食品选择] 枸杞子饮、雀肉粥、羊乳羹、人参胡桃汤、素拌豇豆、胡椒羊肉汤等。

　　 三、胃热湿阻型

　　[临床表现] 形体肥胖、您食肥甘或消谷善饥、口臭口干、大便秘结、舌质红、舌苔黄腻、脉滑数。此型多为体壮的中青年肥胖者。

　　[保健原则] 清热化湿通腑。

　　[食物选择] 白菜、圆白菜、芹菜、莴苣、竹笋、莼菜、莲藕、苦瓜、马齿苋、马兰草、荸荠、鸭梨等。

　　[食品选择〕 凉拌葛芭、白菜海带汤、五汁饮、凉拌藕丝、竹笋罐头、鸡蛋炒马齿苋、猪肉炒苦瓜等。

　　四、气滞血瘀型

　　[临床表现] 形体肥胖、两胁胀满、胃脘痞满、烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦、月经不调或闭经、舌质暗有瘀斑、脉弦数或细弦。肥胖日久者可见此型。

　　[保健原则] 舒肝理气、活血化瘀。

　　[食物选择] 香橼、橙子、桔皮、桔子、华手、养麦、高粱米、刀豆、白萝卜、茴香、茉莉花、山楂、茄子、酒、醋等。

　　[食品选择] 凉拌佛手、蒜泥茄子、白萝卜汤、养麦面、茉莉花茶、山楂饮、三花减肥茶、健身醋等。

　　 五、肾阴虚型

　　[临床表现] 形体肥胖、头昏头痛、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或细弦。此型临床上比较少见。

　　[保健原则] 滋阴补肾。

　　[食物选择] 银耳、黑木耳、黑豆、桑椹、甲鱼、猪瘦肉、鸭肉、鸭蛋、海参、海蛰、黑芝麻、猪肾等。

　　[食品选择] 凉拌海蛰皮、双耳羹、甲鱼羹、黑豆猪肉粥、香菇烧海参、黑芝麻粥、杜仲炒腰花等。

　　由于肥胖症病因复杂，临床上证型兼而有之，治疗与保健宜标本兼顾，补泻同用，数法并施，方能取得比较好的效果。

　　 中医减肥的七种方法：

　　 一、化湿法

　　 用于因脾运不健，聚湿而致的肥胖，症见胀满。代表方如泽泻汤、防己黄芪汤等。

　　 1、泽泻汤：

　　 《备急千金要方》卷二十

　　【异名】泄热泽泻汤(《圣济总录》卷五十四)。

　　【组成】泽泻 半夏 柴胡 生姜各9克 地骨皮15克 石膏24克 竹叶15克 莼心15克 茯苓 人参各6克 甘草 桂心各3克

　　【用法】上药十二味，哎咀。以水12升，煮取3.6升，分五次服(一云水6升煮取1.8升，分三次服)。

　　【功用】通脉泻热。

　　【主治】上焦有热，食后出汗，面、背、身中皆热，名日漏气。

　　 2、防己黄芪汤

　　 【处方】防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两，白术三两。

　　 【炮制】右为粗末。

　　 【功能主治】治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。

　　 【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。

　　 【摘录】《宋太平惠民和剂局方》

　　 二、祛痰法

　　用于痰浊肥胖。症见气虚胸闷、嗜睡懒动、苔白腻、舌胖、脉滑。轻者用二陈汤、平陈汤、三子养亲汤，重者用控涎丹、导痰汤等。

　　三、利水法

　　有微逐与推逐之分。症见肥胖浮肿、水尿、腹胀、脉细沉。微逐用五皮饮、小分清饮，推逐用舟车丸、十枣汤之类。

　　四、通腑法

　　以轻泄为主。多用于嗜食肥甘厚味导致的肥胖。症见大腹便便、动则喘息、苔黄厚、脉实。选用大承气汤、小承气汤、调胃承气汤或单味大黄片。

　　五、消导法

　　用于食欲无进型肥胖。症见肥胖懒动、腹满积食、苔白。一般消肉积用山楂，消面积用神曲，消食积用麦芽。

　　六、 疏肝利胆法

　　用于肥胖兼肝郁气滞或血淤者。症见肥胖兼有胁痛、急躁、眩晕、倦怠、腹胀、舌苔黄、脉弦。常选温胆汤、疏肝饮、消胀散、逍遥散等。

　　七、健脾法

　　肥胖以健脾补胃为正治法。症见脾虚气弱、胃纳减少、体倦无力、苔白质淡、脉细弱无力。常用方如参苓白术散、异功散、枳木丸、五苓散等。