薤白为较常用中药。始载《名医别录》,列为中品。
别名:夕白。
来源:为百合科多年生草本薤或小跟蒜的用沸水煮过或蒸后干燥的鳞茎。均为野生。
产地:主产于江苏、浙江、湖北等省,其它各地亦大部分有产。
性状鉴别:鳞茎鲜时似小蒜头但不分瓣。商品呈不规则的圆形,大小不一,直径约0.5~1.5厘米,表面黄白色或黄棕色,有皱纹。有时外面具数层有纹理的膜质鳞片,揉之易脱。质坚硬,角质半透明。具强烈的蒜臭,嚼之粘牙。以黄白色,粒大,半透明,无鳞叶者为佳。
主要成分:含挥发油。
药理作用:行气止痛。其作用原理现代还甚少研究。按薤白为葱蒜属植物,该属植物有类似芥子的作用,欧洲民间过去常用该属植物缓解肺部炎症引起的刺激症状(如胸痛);又实验证明口服葱蒜的提出物后,平滑肌的反应先是短暂兴奋,继而抑制。这两点资料对于理解薤白治疗胸痹(胸膜炎、心绞痛)何以有效,可能有一定帮助。
炮制:生用。
性味:辛、苦、温。
归经:入肺、大肠经。
功能:开胸痹、导痰壅,散结满,止疼痛。
主治:胸部闷痛,咳嗽气喘,冷痢后重等症。
临床应用:为治疗胸痹的常用药。所谓胸痹,主要是由于心脉血滞,以致胸阳不运而引起,表现为胸中觉痞满阻塞不畅,胸背部有刺痛,或前后牵引痛,或牵涉至胸膈或胁下作痛,并常有气促、喘息、从现代医学观点看,“阳”一般代表功能,胸阳不运就是胸部血液循环功能阻滞的意思。现已明了,胸痹证常见于心绞痛,其发病确与冠状动脉供血不足或阻塞有关。此外干性胸膜炎、肋间神经痛所见的胸痛也属于胸痹。
治疗胸痹常以薤白配栝萎、半夏为基本药,再随证加减。
如属冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛,可和栝萎薤白半夏汤配其他理气活血药治疗。据现代初步观察,按此法治疗数目,多数病例症状显著改善。
如属胸膜炎,则用枳实栝萎白散,再加种连或黄芩,加强行气宽胸和清热作用。
如属肋间神经痛,可用栝萎薤白白酒汤加络石藤、宽筋藤等。
对于由内伤气团,例如由肩挑或搬运重物过度憋气用力引起的前胸翳闷,也可用栝萎薤白半夏汤行气而舒解胸闷。
此外,薤白还可以治胃肠湿滞、泻痢,有醒脾助消化和止泻作用。
使用注意:服用过多对胃粘膜有刺激,溃疡病者不宜长用。又平素胃气虚寒者,服薤白后往往发生噫气,也不宜多用。
用量:9~18g。
处方举例:1、栝萎薤白半夏汤加减:栝萎30g,薤白12g,制半夏6g,丹参18g,郁金9g,红花6g,水煎服。
2、枳实栝萎薤白散加减:枳实6g,栝萎15g,薤白15g,制半夏6g,川连3g,陈皮3g,水煎服。