现代人生活工作压力大,常有身体不适的情况出现,加之众多疾病不断呈现出年轻化趋势,使得人们越发担心自己的身体状况。
正因为如此,体检报告稍有异常,很多人就愁得辗转难眠。但事实上,部分异常情况可能根本不需要治疗。
一、部分指标稍有异常
未必是病了
体检指标异常是常有的事,但这并不一定意味着疾病,可能只是受某些因素影响而已。
1.血压偏高≠高血压
影响血压的因素众多,紧张焦虑、剧烈运动等都可能使血压升高。有数据显示,全人群中可能约有15%的人是白大衣性高血压 ,即只要是医生或护士测血压,即使没有高血压,也会表现出血压升高的现象。
如果平时无症状表现,也不是高危人群,但体检查出血压偏高,建议复查。也建议经常自测血压,并在测量时保持内心平静,以获得更准确的结果。
若连续几天多次自测血压,收缩压都≥140mmHg和(或)舒张压都≥90mmHg,则很可能确实存在高血压。
2.血糖偏高≠糖尿病
正常人群的空腹血糖参考值为3.9~6.1mmol/L,如果体检发现血糖升高,并不一定是得了糖尿病,可能处于糖尿病前期。
一般来说,空腹血糖≥7mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/L,则为糖尿病;而糖尿病前期的标准是6.1mmol/L≤空腹血糖<7mmol/L,7.8 mmol/L≤餐后血糖<11.1 mmol/L。
有数据显示,我国糖尿病前期的发生率为50.1%,相当于每2个人中就有1个人处于糖尿病前期。糖前期是逆转糖尿病的黄金时期,如果不及时干预,很可能发展为糖尿病。
3.血常规单项异常≠血液病
在血常规报告中,红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板这4个指标比较值得关注,某些异常可能是血液病的表现。但如果这些指标只是单项不达标,且相差数值不大,一般不必太担心。比如:
白细胞偏高可能是体内存在细菌感染或炎症;偏低可能是过度疲劳等。机体恢复健康后,其数值一般也会回归正常。
红细胞与血红蛋白偏低,可能预示贫血;偏高可能与先心病、肺心病、真性红细胞增多症等疾病相关,但剧烈运动后、高原居民或新生儿也可能存在生理性红细胞及血红蛋白升高的情况。
血小板偏低可能预示血小板减少症,但也可能与感染性疾病相关;血小板升高可能是血小板增多症,也可能是缺铁性贫血或急慢性炎症。
总的来说,单项偏高或偏低一点点通常无关紧要,但如果与参考值相差较多、几项同时异常,或伴随身体不适等,则可能预示疾病,需要结合其他检查进行确诊。
4.谷丙转氨酶升高≠肝炎
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,是急性肝细胞损害的敏感标志,其正常参考值为0~40u/L。
当病毒感染、药物中毒等引起肝细胞发炎时,谷丙转氨酶就会大量释放入血液,造成血清中谷丙转氨酶升高。换句话说,只要肝细胞有炎症,这个指标就会升高。
但谷丙转氨酶升高,不一定患有肝炎,因为剧烈运动、过量饮酒、感冒、口服某些药物等也可能导致谷丙转氨酶升高,还需根据患者症状,进行病原学诊断等判断。
与此类似的还有血脂略高不等于高血脂症,尿酸略高不等于高尿酸血症,这些也可能跟体检前的饮食密切相关。但如果多次检测都表现为偏高,则提示要注意改善生活方式了,以免发展成疾病。
二、体检查出的这些“病”
基本不用治
除指标可能异常外,体检也可以直接查出某些疾病,让人担惊受怕。但事实上,部分疾病,也许根本不用治。
1.乳腺增生
乳腺增生比较普遍,大约每10个女性中就有8个女性患有乳腺增生,它是由内分泌紊乱、激素分泌不平衡等引起的,特别是雌激素分泌异常增多,孕激素相对减少时,会造成乳腺腺叶增厚、导管扩张等结构异常。
但在医学上,大多数乳腺增生属于正常生理现象,而不是疾病,一般无需治疗,定期复查即可。伴随月经周期出现的乳腺增生通常也不会变成乳腺癌,不必过度担心。
但如果出现了不典型增生,如乳腺上皮细胞不典型增生等,伴随着多发性的不规则的乳房包块、囊肿,甚至是乳头溢液,就要警惕乳腺癌风险,应及时就医进行乳腺彩超或钼靶照相检查。
平时生活中少吃激素含量高的食品或药物,避免使用不正规化妆品,保持心情愉悦,都有助于降低乳腺增生或乳腺癌风险。
2.宫颈糜烂
宫颈糜烂这个词不知道吓坏了多少人,但实际上,它的本质是宫颈柱状上皮异位,也是一种正常生理现象。
我国十有八九的女性可能存在“宫颈糜烂”,表现为白带增多、外阴痒痛、下腹及腰骶部疼痛等。不过大部分“宫颈糜烂”只是受雌激素水平影响,待激素水平稳定后,就会有所改善。
但如果异位面积深而广,或是中度以上的乳头状糜烂等,可能需要治疗,具体请遵医嘱。生活中要注意清洁卫生,避免不良性行为,以减少妇科疾病的发生率。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄期女性,是由子宫平滑肌细胞增生而成,小的可以比豌豆还小,大的可以比柚子还大。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。其恶变率很低,不到1%。一般来说,子宫肌瘤没有明显症状,不需要特别治疗或切除。
但如果子宫肌瘤逐渐长大,超过5cm,引起了痛经、膀胱感染、不孕不育等多种病症时,就需要引起注意了,若出现尿频、便秘等压迫症状;或引起严重腹痛、性交痛等,则可以考虑手术切除。
另外,如果子宫肌瘤短时间内迅速增大,或绝经后女性的肌瘤不变小反而变大,要考虑癌变的可能。
4.甲状腺结节
近年来,甲状腺疾病不断增多,患甲状腺癌的人数也有所上升,甚至已经成为城市女性的第五大高发癌症。于是查出甲状腺结节的人就开始担忧自己离甲状腺癌还有多远。
事实上,甲状腺结节虽然可能癌变,但95%都是良性的,结节大小也与良恶性无关,1cm以下的结节几乎不用担心,超过1cm的,做好定期随访即可。
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