很多人都有过这样的体验：着凉感冒的时候，最先出现的症状是发热、头痛、鼻塞、流涕，常常几片退烧药下去，睡一觉就好了大半。再吃几天抗生素，马上就又生龙活虎了。可偏偏这将愈未愈的时候，不知不觉就咳了起来，且迁延不愈。
在咳嗽门诊上，感冒后咳嗽占了相当大的比例。感冒的时候如大军压境严阵以待，待感冒十去其七，硝烟渐灭，偶尔的几声咳嗽便不甚在意，结果却愈演愈烈，讲话咳，吃饭咳，睡觉也咳，严重影响了生活质量。若处理不当，反复发作，可能发展成慢性支气管炎、肺气肿等慢性疾病。
气道“神经质” 医患均有责
很多人有疑问：是什么原因导致了感冒后咳嗽的发生呢？
感冒期间，感染导致的炎症反应和气道上皮的损伤以及植物神经功能的失衡等因素造成了气道的高反应性和炎症的持续存在，所以才会有刺激性干咳和白色黏液痰。通俗地讲，气道有点“神经质”，一碰就着。气道的“神经质”，这个锅还得医患双方来背。
一方面，患者感冒后没有做好必要的防护。感染状态下的气道本身就比较敏感，自然要杜绝一切刺激为宜，不吃辛辣刺激的食物、不过度用嗓、不再次着凉只是最基本的要求，还须注意不熬夜、适度饮水、保持心情舒畅。考虑到现在的雾霾环境，出门戴口罩也是十分必要的。
另一方面，单纯靠抗生素和消炎药物对抗感冒容易留下后患，这种“直接打击”的治疗方法，会造成疾病的“逆反心理”，出现“野火烧不尽，春风吹又生”的囧境。所谓“堵不如疏”，抗感染的同时要注意排痰，调节神经-内分泌-免疫系统的功能，以及做好健康宣教，这时候中医药的整体治疗就比较有优势。
上述现代医学的认识充分佐证了中医学“肺为娇脏”的说法，而小儿体质娇弱，更是娇上加娇，所以感冒后咳嗽及其他诸多类型的咳嗽在小儿尤为多见。
感冒后咳嗽 中医怎么看
沈金鳌《杂病源流犀烛》论咳嗽曰：盖肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚。中医学对咳嗽的认识是全面深刻的，且与时俱进。
现多从以下三个角度认识感冒后咳嗽：
余邪未尽，肺气失宣：
正如打扫房间时最后一点灰尘最难扫清一样，外邪侵袭卫表，依赖肺气的宣发引领正气抗邪，驱邪不尽或误用寒凉收敛药导致闭门留寇，则邪阻肺气，宣发失畅而咳。表现为刺激性干咳为主，有的可伴少量白痰，可有胸闷或轻微恶寒。
痰热郁肺，正虚邪恋：
外敌若有内应，则如入无人之境，能轻易攻入内部，致使城门失守。人体因为体质原因会有不同的内伤基础，致使外邪容易内陷入里，伤津耗气，迟迟不能驱邪外出。表现为咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，伴有身热不解、咳逆气急、口渴便秘等症。
肝郁气滞，枢机不利：
肝主疏泄升于左，肺主宣降藏于右，平素郁闷不畅之人，肝失条达则肺亦不能顺畅。表现为咳嗽经久不愈，时有发热，常伴胸胁不适、纳差呃逆、口苦咽干等症。
入秋考验肺 喝杯“清金饮”
咳嗽病位在肺，入秋以后，肺金当令，燥气主时，雾霾回归，这对于“喜润恶燥”的肺是一场严峻的考验，很多咳嗽患者症状在此时加重。燥秋应重视滋阴润燥，多食百合、莲子、秋梨膏、粥类等滋养津液的食物，少吃辛辣耗散之品，勿过食生冷，注意防寒，出门尽量戴口罩防霾，并适量进行体育锻炼，从而保护肺脏，避免发生咳嗽。
根据时令特点，我科推出了协定处方“清金饮”，主要由桑白皮、前胡、枇杷叶等组成，每次1袋，每日两次，三日为一个疗程。对咳嗽、咽部干痒的患者，有清燥化痰、止咳利咽之功，还能治疗雾霾引起的咽部不适感。
文/北京中医医院急诊科主任 姚卫海
