慢性胃炎的症状_慢性胃炎怎么治疗_慢性胃炎吃什么药_中医养生养胃
 
【慢性胃炎的症状】
　　本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状，多数患者可有不同程度的消化不良症状，体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
 
　　一、浅表性胃炎：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，部分患者可有反酸，上消化道出血，此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
　　
　　二、萎缩性胃炎：不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻，舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血，在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显，特别有胆汁反流时，常表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血，此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。
 
慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。
 
慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。在我国约有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。
 
【慢性胃炎的中医辨证】
健脾益气法
　　素体脾虚或饮食不节易伤脾胃，使脾胃虚弱或脾虚重、脾阳不足，证见胃脘痞满胀痛，纳差，食后腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。若脾阳虚，则见胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，肢冷便溏等，常见于慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。临床常用香砂六君子汤、黄芪建中汤等加减治疗。有资料表明，慢性胃炎病例中脾胃虚弱或虚寒的病机占82.9％，健脾益气法既能提高患者的免疫功能，改善体质，又可调节胃肠功能，解痉止痛，减少渗出，修复糜烂，促进胃黏膜固有腺体的增生。
　　养阴益胃法
　　胃喜润恶燥，肝火素旺或嗜食辛辣灼伤胃之阴津，证见胃痛隐隐，知饥不食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或光净无苔，脉细数，常见于慢性胃炎。常用方有益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等，常合芍药甘草汤。从临床观察，萎缩性胃炎出现红舌或光净舌的几率高于其他病种，养阴益胃法对慢性胃炎的临床症状以及肠上皮化生、不典型增生均有明显消除作用。应注意养胃阴寓于通降中。
　　消食导滞法
　　暴饮暴食伤及胃腑，影响脾胃功能，证见胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，食后甚或恶食，空腹、吐食或矢气后痛减，大便泄泻臭秽或不爽，舌苔厚或黄腻，脉滑或实，常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。代表方有保和丸、枳实导滞丸等。实验研究表明，消食导滞法能明显提高胃蛋白酶活性，使其排出量增加，增强消化功能。
　　舒肝和胃法
　　情志不畅，郁怒伤肝，肝郁气滞，克伐脾土，甚或肝郁日久化火，肝火犯胃，证见胸脘胀闷，攻撑作痛，胃痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，且诸证每与情绪因素相关，或有咽部异物感，舌苔薄白，脉弦。若有化热趋向，则胃脘灼痛，痛势较急，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口苦口干，便秘，舌红苔黄，脉弦数等，常见于浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎。临床常用柴胡疏肝散、逍遥散等加减治疗，化热生火者可选化肝煎、丹栀逍遥散；有热者选栀子、丹皮、浙贝母等；伤阴者可酌加沙参、麦冬。研究证明，舒肝和胃法具有兴奋胃肠，增加蠕动，促进分泌的功能。
　　化瘀散结法
　　肝气郁、脾气虚或病久不解俱能入络，使血行不畅，瘀停于胃，或瘀痰互结。证见胃脘刺痛或割痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，或有吐血便黑，舌暗或有瘀暗斑点，脉涩。常见于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及糜烂性胃炎。证见偏实者用失笑散合丹参饮，偏虚者用调营敛肝饮，配化痰散结药更好。研究证实，慢性胃炎存在血液黏滞性增高，血流减慢，红细胞聚集性、血液黏稠度增高等血流变学改变。经调查102例患者，发现100％有瘀血表现。同时胃镜下可见的胃黏膜充血水肿，红白相间或红白相间以白相为主，黏膜变薄，粗糙不平或隆起结节等，尤其伴胃黏膜不典型增生及肠上皮化生，其瘀痰互结，胃络不畅的病机更突出，用化瘀药配化痰药更有意义。此外，活血化瘀法能扩张血管，增加局部血流，改善微循环，抑制血小板，溶解血栓，抗纤维化，从而促进胃黏膜恢复。化瘀散结法还抑制免疫系统，对自身免疫引起的慢性胃炎有良效。
　　化湿清热法
　　饮食不节或感受湿邪，湿困中焦，脾失健运，胃失和降，证见胃脘痞满不舒，食少无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，头重身困，怠惰嗜卧，多便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓或弦滑。内湿停滞，一方面易招外湿侵袭，可兼有表证；一方面气机阻滞，日久化热，湿热相搏而为病，证见胃脘灼热胀痛，痞闷，口苦尿黄，舌红（边尖深红），苔黄厚或腻，脉滑或紧，常见于浅表性胃炎、萎缩性胃炎。代表方有平胃散、三仁汤等。兼表证者用藿香正气散等；湿热互结者，用藿朴夏苓汤或黄连温胆汤。
　　补肾壮元法
　　“肾为胃之关”，肾元不足，火不暖土，脾胃健运失调，证见胃痛痞满胀痛，喜按，腰酸膝软。偏肾阴虚者可伴口干唇燥，五心烦热，舌红，脉沉细数；偏肾阳虚者可伴形寒肢冷，腹泻，小便清长，舌淡苔白，脉沉细等，常见于慢性萎缩性胃炎。偏阴虚者可与用左归丸，偏阳虚者用右归丸。现代医学证实，慢性胃炎属自身免疫损伤，肾虚使血T细胞比值降低，机体免疫功能低下，无力消除抗原抗体复合物而发病。中药补肾药物可使壁细胞数增多，还具有糖皮质激素作用，可加强胃酸分泌，减轻炎症，改善病情。
　　辛开苦降法
　　饮食不节，损伤中阳，外邪乘虚而入，以致寒热错杂，升降失常，证见胃脘痞塞、疼痛，心口压痛，嗳气频频，呕吐泄泻，舌苔白黄相间而腻，脉濡数。有时既见口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮或胃部受寒引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒症状。常见于浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎。治疗可用半夏泻心汤等加减。