国家卫生和计生委员会于1月8日发布了《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》来指导大家对抗本次格外凶猛的流感疫情。关键信息如下:
1. 最佳治疗时机:发病48小时内
发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间。
尤其是对重症流感高危人群(老人、儿童、孕妇、某些慢病患者)及重症患者,应在发病48小时内给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;如果发病时间超过48小时,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者,发病时间不足 48小时,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
2.有效的3种抗病毒药物
以下3种药物对甲型、乙型流感均有效:
A.奥司他韦(常用)
成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天;
重症病例剂量可加倍,疗程可延长;
肾功能不全者要根据肾功能调整剂量;
一岁以上的儿童应该根据体重给药;
对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。
目前在部分地区已经出现了将奥司他韦视为神药,抢购奥司他韦的现象。春雨君提醒您,奥司他韦为处方药,不建议您在不遵医嘱的情况下购买和使用。
B. 扎那米韦
适用于成人及 7 岁以上青少年;
C. 帕拉米韦
帕拉米韦的临床数据有限,应严密观察不良反应。
注意,扎那米韦、帕拉米韦也为处方药,使用方法应遵医嘱。
不建议用药:金刚烷胺和金刚乙胺
金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。
2. 中成药治疗——板蓝根未包含在内
《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》给出了中药治疗方案,指出对于轻症需辩证治疗。
推荐的常用中成药为金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服等。
常用的中成药物——板蓝根冲剂,并没有被列入治疗及预防方案,所以请大家无情的冷落板蓝根。
特别注意:以上中成药中有不少为非处方药(OTC),购买起来方便快捷。但是它们同样是有副作用和明确的使用方法的,应该遵医嘱服用,不建议私自使用。