泄泻，就是腹泻；下痢，就是痢疾。无论泻或痢，主要因胃肠功能先有了虚损，传化失常，而后发生风、湿、寒、热等症。这时脉来沉小或滑弱，就是胃肠虚损的反映，是理所当然的；如果脉来实大或浮数，甚至发热不退，说明病变还在急剧的发展，正衰邪盛，这种症候是比较严重的。
呕吐或反胃都是胃气上逆的病变，最易损伤津液。如脉来浮滑，证明精气还没有大伤，故是好的现象。如脉来弦、数、紧、涩，甚至还肠结便秘，是气已大虚，津亦枯竭，而热邪犹未消退，这种病变的转归，多半是不好的。
霍乱，多为传染秽毒而成。上吐下泻，急剧发作，以脉来洪大、手足温和为佳。即偶或出现歇止的代脉，亦只是脾胃功能紊乱，一时清浊不分，干扰脉气，脉气不相继续所，不能因此惊讶而疑为死候。如见四肢厥冷，脉来迟弱，这才是阳气衰竭、寒邪大盛，是不好的征兆。
①折：这里作“折寿”解，即生命不能长久的意思。
②讶：音亚，惊讶。
咳嗽多浮，聚胃关肺①。沉紧小危，浮软易治。喘急息肩，浮滑者顺。沉涩肢寒，散脉逆症。
此段讲咳喘脉症。
咳嗽是肺气上逆的病症。根据《素问•咳论》“聚于胃，关于肺”的说法，此种咳嗽，其病邪聚于胃，并循肺的经脉而上及于肺。浮是肺病常见的脉象，故此种咳嗽的脉象一般见浮。既病咳嗽，脉来沉小，是肺胃之气大伤；更兼紧象，说明肺中的邪气犹重，正气虚，邪气实，这种情况是很不好的。相反，如脉来浮软，肺气虽然虚弱，但邪气并不严重，就易于治疗了。
气上逆而不能降，轻则咳嗽，重则喘息。气喘紧迫的，当它发作的时候，要振动两肩来帮助它的呼吸运动，才能勉强维持其气息的出入，便叫“息肩”。这时脉来浮滑，说明只是风痰滞于肺，肺气不能下降的缘故。只要风痰一去，喘息就可以平静下来，实症实脉，所以为顺。如果脉来沉涩而散，是肺气虚弱已极的反映。阳气大虚，四肢失去温养，自然就会寒冷，所以便属于逆症了。
①聚胃关肺：原作“聚肺关胃”，今据《素问》“聚于胃，关于肺”的原文。
病热有火，洪数可医。沉微无火，无根者危。骨蒸发热，脉数而虚。热而涩小，必殒①其躯。劳极诸虚，浮软微弱。脾败双弦，火炎急数。
此段讲火热、骨蒸、劳极脉症。
凡属火热的病变，脉来洪数，热症热脉，显而易见，便于治疗。如脉来沉微，便当考虑是虚热或假热，而不是实火。如果脉来散漫无根，更应当考虑到是否虚阳外脱，那就有危险性了。
骨蒸发热，是属于阴虚阳亢的病变，主要为肾阴虚损，不能养阳，阳气亢奋，所以脉见虚（阴亏的反映）数（阳亢的表现）。假使发热而脉来涩小，说明不是一般的阴虚，而是阴精枯竭了，精竭而热犹不止，进一步便会发展到“阴阳离决，精气乃绝”的地步，就有生命危险了。骨骼中存在有骨髓，是由肾中的精气变化而成，精髓充足，骨骼强壮，精髓不足，气反化为热，热邪从骨骼里蒸腾而出，便叫做骨蒸发热，为虚劳发热一种。
无论“五劳”和“六极”诸种虚症，都是由于阴精阳气虚损的病变，多见浮软、微软等虚脉，这是很可理解的。若劳极病而见双手关脉都弦，习惯称做“双弦”。脾胃机能又极其衰败的，这是肝阳亢盛损伤脾胃的结果。若劳极病而见脉来急数，这是阴虚至极，阳亢成火的必然反映。
①殒：音允。死亡。
诸病失血，脉必见芤。缓小可喜，数大可忧。瘀血内畜，却宜牢大。沉小涩微，反成其害。
此段讲失血、瘀血脉症。
诸种失血病，无论是吐血、下血、血崩、经大量出血之后，必然见到血液虚少的芤脉。在失血的过程中，脉来缓小，则虚症虚脉，脉证相应，是一种较好的现象。若脉来数大，说明邪热病变还在发展，还有出血的可能，应严加注意。如果有瘀血停蓄在内，脉来牢大，实症实脉，脉症相应，仍属相宜，假使脉见沉、小、涩、微种种虚脉，那就是实邪既没有消除，阳气又已大虚，实症虚脉，攻补两难，所以“反成其害”了。
遗精白浊，微涩而弱。火盛阴虚，芤软洪数。三消之脉，浮大者生。细小微涩，形脱①可惊。小便淋閟②，鼻头色黄。涩小无血，数大何妨。大便燥结，须分气血。阳数而实，阴迟而涩。
此段讲遗精、白浊、三消、淋閟、便结脉症。
遗精、白浊的病变，基本上是属于虚证多，所以都可能出现微涩而弱的虚脉。但遗精见于阳虚火旺，或白浊见于湿热下注时，就可见到洪而芤或数而软的脉象。洪与数是由于火旺的原因，芤与软则为精液虚竭的反映。
消渴病有“三多”症状，所以叫做三消。渴而多饮为上消，饮而多食为中消，饮而多尿为下消。三者多由燥热太盛所致，所以脉速浮大，甚至数大。因都是脉症相符的，故主生。如果出现了细、小、微、涩种种虚脉，同时肌肉消瘦已经到了“脱形”的程度，说明精气耗散已经为严重，故可惊。
淋与閟，是排尿困难的两种不同病变。淋是小便点滴而出，排泻不通畅；閟是小便闭结不通。患淋病或小便闭而鼻头色发黄，是由于脾胃的温热内盛（因鼻头是脾所主的部位），所以脉来数大，是脉症相应的，没有什么妨碍。相反，脉来涩小，这是精血大伤，不能化津化气的重症。
大便燥结不通，必须分辨燥热邪气究竟结在气分，还是血分。在气分为阳结，为燥热伤津的结果，故脉来多数而实；而在血分为阴结，由津枯不润所造成，故脉来多迟而涩。
①形脱：凡久病或大病，肌肉消瘦到了两颊、两臑（音闹，上肢两臂的肥肉）、两端（音踹，下肢的肥肉，即腿肚）都没有肉了，这做“形脱”。
②閟：音弊，闭也。
癫乃重阴，狂乃重阳。浮洪吉兆，沉急凶殃。痫脉宜虚，实急者恶。浮阳沉阴，痰滑数热。
此段讲癫、狂、痫脉症。
由于痰浊阴邪太重，以致神识不清的，便发为癫症，主要症状为语言错乱，哭笑无常。由于火热阳邪太重，煎熬成痰，蒙蔽心窍，以致神志失常的，便发为狂病，主要症状为无端怒骂，猖狂躁急。这两种病都是由于有实邪的存在，如脉来浮洪，则为实症实脉，病变单纯，易于治疗，故为吉兆；假使脉来沉急，说明病变已经深入，不易治疗，故为凶殃（殃，即是凶，凶殃互词，就是不好的意思）。
痫病，是心神虚弱，又为风痰所扰的病变。如见虚脉，仅为心气不足，风痰邪气并不太重，故为相宜；假使脉来实而急数，便说明风痰重，邪气盛，这是不好的。他如：脉浮为阳症，脉沉为阴症，脉滑为痰症，脉数为热症，这和一般的辩症并没有什么区别。