分类和适应证
神志不安系五脏主志功能失调的结果,其中尤以心、肝、肾三脏为主。因病因不同,神志不安证又有虚实之别,故安神剂又分重镇安神剂和滋养安神剂两类。重镇安神剂主要用治外受惊恐,或肝郁气滞,气郁化火,心肝火旺,心阳浮动,扰乱心神所致烦乱失眠,惊悸怔忡,惊恐善怒,躁扰不宁,惊狂癫痫等证。滋养安神剂多用治久病劳伤,思虑过度,心肝血虚,心神失养,神魂不藏,或心肾亏损,阴血不足,虚火易动,水火不济,神志不宁所致虚烦不眠,心悸不安,迷惑健忘,盗汗遗精,舌红少苔等证。
使用注意事项
因神志不安常以虚实夹杂证出现,故重镇安神剂和滋养安神剂往往配合应用,以求标本兼顾。重镇安神剂中多为金石类药物组成,质重碍胃,有的内含朱砂,有一定毒副作用,只宜暂服,不可久用,脾胃虚弱者尤当注意。矿石、介壳类等质地坚硬的药物,宜打碎先煎或久煎,以便充分发挥药力。使用安神剂服药期间忌服茶叶、咖啡等兴奋性饮料,饮食宜清淡;注意环境,防止噪声及恶性刺激,开展心理治疗,调节情志活动,建立正常心态,才能取得良效。
常用安神剂
朱砂安神丸
来源:
组成:黄连 朱砂 生地 当归 甘草
功效:镇心安神,清热养血
主治:心火偏盛,阴血不足,证见失眠多梦,惊悸怔忡,胸中懊憹;小儿惊恐,夜啼不安
磁朱丸
来源:
组成:磁石 朱砂 神曲
功效:重镇安神,清心明目
主治:心神不安,心悸失眠,耳鸣耳聋,两目错花,视物不清,小儿夜啼
珍珠母丸
来源:
组成:珍珠母 当归 熟地 人参 酸枣仁 柏子仁 犀角 茯神 沉香 龙齿
功效:镇心安神,滋阴养心
主治:肝阳偏亢,阴血不不足,神志不宁,失眠,惊悸,头晕目眩
琥珀多寐丸
来源:《景岳全书》
组成:琥珀 茯苓 远志(制) 羚羊角 党参 甘草 鲜猪血
功效:平肝镇惊,安神养心
主治:肝阳偏亢,心神失养,入睡艰难,时寐时寤,甚或彻夜不眠,心烦多梦,头晕耳鸣;心悸不安,善惊易恐,坐卧不安,头晕健忘
生铁落饮
来源:《医学心悟》
组成:天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红 远志肉 石菖蒲 连翘 茯苓 茯神 元参 钩藤 丹参 朱砂 生铁落
功效:镇心坠痰,安神定志
主治:痰火上扰,惊痫癫狂;行经情志异常,狂躁不安,头痛失眠,面红目赤,心胸烦闷者