祛风湿剂(antirheumatic prescriptions)，以祛风湿药为主组成的方剂的统称。有祛风除湿、杀虫止痒等作用。主治各种风湿痹证和疥癣疮癞等皮肤疾患。

分类和适应证

人体感受风寒湿邪后经络阻滞，气血不畅，引起肢体关节肌肉肿痛、酸楚、重着麻木、拘挛、屈伸不利等形成痹证。由于风、寒、湿三邪各有偏盛，故临床表现也不相同。风邪偏盛者称行痹，以肢体关节疼痛，疼痛游走不定，关节屈伸不利为特点；湿邪偏盛称着痹，以肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，活动不便为特点；寒邪偏盛者称痛痹，以肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，关节屈伸不利为特点。因风寒湿三气大都杂至，故一般统称风寒湿痹。再者，素体阳盛，内有蕴热，外感风寒湿邪，正邪相搏，从阳化热，或风寒湿痹，邪留经络，久而化热，均可导致风湿热痹，以关节肌肉疼痛，局部灼热红肿，痛不可近，关节屈伸不利，发热口渴烦闷苔黄为特点。此外，肌体久受风寒湿热侵袭，或外伤、瘀血、痰浊凝滞、邪闭经络，关节肿痛，重着麻木，甚则肿大变形，屈伸不利，进而关节强直，肌肉削瘦，行动困难，肢体痿躄者又可形成尪痹。

祛风湿剂按照作用的不同，可分为4类：祛风散寒除湿剂，主要用治行痹、着痹、痛痹及风寒湿痹；祛风清热除湿剂，主要用治风湿热痹；祛风除湿强筋壮骨剂，主要用治尪痹及年老体弱肝肾不足，风湿痹痛筋骨无力，或筋骨折伤后期，筋络挛痛者；祛风除湿杀虫止痒剂，主要用治风、湿、热、虫侵袭肌肤或染菌所致的瘾疹、湿疹、疥、癣、麻风、皮肤瘙痒等多种皮肤病，多为外用剂。

使用和注意事项

使用祛风湿剂须根据痹症的不同证候及患者体质辨证用药。对痹证经久不愈的患者，见瘀血、痰湿阻络者，可配活血祛瘀、化痰通络药同用；气血不足者配补益气血药同用，以扶正祛邪。祛风湿剂类药物多辛散温燥，易伤阴耗血，阴亏血虚者，当慎用。由于痹证病程较长，经久不愈者，多制成丸剂、酒剂服用。使用祛风除湿杀虫止痒剂治疗多种皮肤病时，宜针对病因配合内服药以增疗效。治疗期间忌食鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻发物，以免加重病情。

常用祛风湿剂

常用祛风湿剂

蠲痹汤

来源：《医学心悟》

组成：羌活 独活 桂心 秦艽 当归 川芎 甘草 海风藤 桑枝 乳香 木香

功效：祛风除湿散寒，活血通络止痛

主治：风寒湿痹，肩臂肢节疼痛

骨伤外洗二方

来源：（验方）

组成：桂枝 威灵仙 防风 五加皮 细辛 荆芥 没药

功效：活血通络，祛风止痛

主治：损伤后期肢体疼痛，关节不利;风寒湿邪侵注，局部喜温恶冷之痹证（外用）

防风汤

来源：《宣明论方》

组成：防风 当归 赤茯苓 杏仁 黄芩 秦艽 葛根，麻黄 肉桂 生姜 甘草 大枣

功效：祛风通络，散寒除湿

主治：行痹，肢体关节疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，上下走窜，但以上肢为多见

薏苡仁汤

来源：《类证治裁》

组成：薏苡仁 苍术 羌活 独活 防风 川乌 麻黄 桂枝 当归 川芎 生姜 甘草

功效：除湿通络，祛风散寒

主治：着痹，肢体关节重着酸痛，痛有定处，手足沉重

乌头汤

来源：《金匮要略》

组成：乌头 麻黄 芍药 甘草 蜂蜜 黄芪

功效：温经散寒，祛风除湿

主治：痛痹，肢体关节痛有定处，如针刺刀割，得温痛减，遇寒加剧

豨莶丸

来源：（验方）

组成：豨莶草

功效：祛风胜湿

主治：风湿麻痹，腰膝酸软，中风瘫痪

骨刺丸

来源：（验方）

组成：制川乌 制草乌 细辛 白芷 当归 萆薢 红花

功效：祛风散寒，活血止痛

主治：风寒湿痹痛;损伤后期及骨刺所致疼痛

川芎茶调散

来源：《和剂局方》

组成：川芎 荆介 白芷 羌活 甘草 细辛 防风 薄荷

功效：疏风止痛

主治：风邪头痛，偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮

桂枝汤

来源：《伤科补要》

组成：桂枝 赤芍 枳壳 香附 陈皮 红花 生地 归尾 元胡 防风 独活

功效：祛风通络，活血止痛

主治：失枕，上肢损伤，风寒湿侵袭经络作痛

温经通络膏

来源：《中医伤科学讲义》

组成：乳香 没药 马钱子 麻黄 饴糖

功效：温经散寒，活血止痛

主治：寒湿伤筋，陈劳损伤；骨关节及软组织损伤，兼有风寒湿外邪

八仙逍遥汤

来源：《医宗金鉴》

组成：防风 荆芥 川芎 甘草 当归 苍术 丹皮 川椒 苦参 黄柏

功效：祛风散瘀，活血通络

主治：风湿筋骨酸痛;软组织损伤之后瘀肿痛楚

蝮蛇酒

来源：（验方）

组成：蝮蛇 高梁烧酒或黄酒

功效：祛风化湿，解毒定惊

主治：风湿顽痹；麻风，肌肉麻痹不仁，筋脉拘急，皮肤瘙痒或破烂

乌梢蛇片

来源：（验方）

组成：乌梢蛇

功效：祛风除湿止痒

主治：风湿顽痹及各种慢性皮肤病

麻桂温经汤

来源：《伤科补要》

组成：麻黄 桂枝 红花 白芷 细辛 桃仁 赤芍 甘草

功效：祛风散寒，活血通经

主治：损伤后复感风寒，肢体痹痛

舒筋丸

相关文章