分类和适应证
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分，故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏，中风痰迷，小儿痰热急惊，中恶神昏，中气昏厥，妊娠子痫，暑温痧胀，霍乱昏瞀等神志昏迷，牙关紧闭，面赤身热，苔黄脉数，属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷，寒郁气逆神昏，寒湿痰浊上壅，痰厥昏迷，寒湿霍乱神昏等神志昏迷，牙关紧闭，面青身冷，苔白脉迟，属于寒闭神昏者。
使用注意事项
开窍剂只能用治实证的神昏窍闭，若因误汗、误吐、误下或大失血、久病体虚、元气衰微而见神志昏迷，四肢厥冷，冷汗淋漓，尿遗手撒，脉微欲绝，无气虚脱，属于神昏脱证者，不可使用开窍剂，以免犯虚虚之戒。运用开窍剂治疗神昏闭证时，要密切观察病情，一旦出现冷汗肢凉，尿遗手撒脱证时，应立即停药，改投回阳救逆固脱之剂，以资急救。开窍剂多含辛香走散之品，只可急用，不可久服，免伤元气。又开窍剂中多含雄黄、朱砂等有毒之品，也不能过服久用，以免中毒。部分开窍剂还含活血通经堕胎之品，孕妇慎用。
常用开窍剂
万氏牛黄清心丸
来源：《痘疹心法》
组成：牛黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 朱砂
功效：清热解毒,豁痰开窍
主治：温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏,谵语烦躁;小儿高热,四肢抽搐;中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安
心灵丸
来源：《广东省药品标准》 (1984)
组成：人参 麝香 冰片 蟾酥 犀角 牛黄 熊胆 珍珠 三七
功效：开窍强心,安神止痛
主治：胸痹:胸痛彻背,或胸闷不适,心悸不宁,气短息促,心烦少寐,脉沉涩或结代;真心痛:胸骨上段或中段压榨性或窒息性疼痛;心悸,心慌,胸闷失眠
紫雪丹
来源：《和剂局方》
组成：石膏 寒水石 滑石 磁石 犀角屑 羚羊角屑 青木香 沉香 玄参 升麻 甘草 丁香 朴硝 硝石 麝香 朱砂 黄金
功效：清热开窍,镇痉安神
主治：温热病邪陷心包，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语,痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦，以及小儿热盛惊厥
清开灵注射液
来源：《北京市药品标准》(1980)>
组成：胆酸 水牛角 黄芩甙 珍珠层粉 栀子 板蓝根和金银花的提取物
功效：清热解毒，开窍熄风
主治：风温、春温、暑温及瘟疫急黄病，邪热内陷心包，燔灼营血，高热烦躁,神昏谵语,抽搐惊厥；或见发斑发疹；或见皮肤黄染，舌红绛，苔黄腻，脉弦数者；以及中风口喎，昏迷不省,面赤气粗，苔黄腻，脉弦滑者
龙脑安神丸
来源：《吉林省药品标准》(1980)
组成：牛黄 广犀角 麝香 郁金 冰片 胆南星 钩藤 全蝎 人参 麦冬 桑皮 地骨皮 茯苓 芒硝 甘草 朱砂
功效：清热开窍,镇惊开窍
主治：高热惊风,高烧不退,四肢抽搐或意识不清,四肢发凉而胸部灼热;癫狂高热烦躁,头痛失眠,神昏谵语,两目怒视,面赤目红,突然发狂;中风眩晕头痛,面赤目红,突然昏迷,半身不遂,喉间痰鸣、大便燥结,小便黄赤
行军散
来源：《霍乱论》
组成：西牛黄 麝香 珍珠 冰片 硼砂 雄黄 硝石 飞金
功效：开窍,辟秽,解毒
主治：暑月痧胀,霍乱吐泻;口疮咽痛;点目去风热障翳;齅鼻有预防瘟疫之效
神犀丹
来源：《温热经纬》
组成：犀角 石菖蒲 黄芩 生地 银花 连翘 板蓝根 豆豉 玄参 天花粉 紫草 人中黄
功效：清热凉血,解毒开窍
主治：温热、暑疫及湿温化燥等邪入营血,热深毒重,耗伤阴液,高热痉厥,昏狂谵语,斑疹色紫,口糜咽烂,目赤烦躁
犀角通络饮
来源：《重订通俗伤寒论》
组成：犀角 丹皮 连翘 鲜竹沥 鲜生地 赤芍 桃仁 生姜汁
功效：清热凉血解毒,散瘀涤痰开窍
主治：热陷心包,高热神昏,舌绛语蹇
温宣开窍剂
通关散
来源：(验方)
组成：细辛 皂角 麝香 薄荷
功效：通关开窍,祛痰复苏
主治：气机阻滞,痰气上壅,清窍闭塞,昏迷口噤,外用取嚏,使气机宣通,神志复苏;风寒型鼻塞、鼻渊
通窍镇痛散
来源：《北京市药品标准》(1980)
组成：苏合香 安息香 沉香 菖蒲 郁金 香附 荜茇
功效：温通开窍,行气止痛
主治：七情所伤,肝气郁结,气血逆乱,脉络闭塞,突然昏倒,不省人事,胸痛彻骨,心悸气短
红灵散
来源：《中华人民共和国药典》(1977)
组成：麝香 朱砂 青礞石 银硝 雄黄 月石 冰片
功效：温通气机,开窍醒脑
主治：中暑昏厥、中风痰厥或中恶,表现为突然昏倒,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,痰涎壅盛或兼四肢不温,面色青白,舌蹇、脉沉伏
卧龙散
来源：《卫生鸿宝》
组成：麝香 冰片 猪牙皂 灯心草 蟾酥 闹羊花 荆芥穗
功效：温宣开窍,通关镇痛
主治：中暑中恶,气闭昏厥,神志不清,四肢厥冷,关窍紧闭
十香返生丹
来源：《春脚集》
组成：沉香 僵蚕(麸炒) 丁香 黄郁金 檀香 莲子心 青木香 瓜蒌仁(蜜炙) 金礞石(煅) 诃子肉 香附(醋制) 藿香 降香 乳香(醋制) 天麻 甘草 琥珀粉 牛黄 冰片 朱砂粉 苏合香 安息香 麝香
功效：温宣开窍,化痰定惊
主治：痰厥气厥,突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤拳握,呼吸气粗,或四肢厥冷,舌苔薄白;痰厥,面色灰滞,胸闷腹胀,渐至神志模糊,语言不清,昏不知人,醒后静而不烦;中恶因触冒秽浊之气或卒见怪异而惊恐,卒然闷乱,腹胀,神恍,面青肢冷
痧药
来源：《济世养生集》
组成：蟾酥 雄黄 朱砂 麝香 冰片 大黄 麻黄 丁香 苍术 天麻 甘草
功效：祛暑解毒,开窍辟秽
主治：发痧,寒热腹痛,心烦不宁,吐泻抽筋,重则指甲青黑,神昏不语;中暑,牙关紧闭,四肢逆冷,腹痛,吐泻交作;疔毒恶疮,蝎螫,虫咬,外用尤佳
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