分类和适应证
根据配伍组成及适应证的不同,消导剂可分为3类:消食导滞剂,主要适用于饮食失节,食积内停,脘腹胀满,嗳腐吞酸,食欲不振,恶食呕吐,泄泻或便秘,舌苔厚腻者;消补兼施剂,主要适用于食积内停,脾胃气虚,兼见面色萎黄,倦怠乏力,大便溏泄者;消积杀虫疗疳剂,主要适用于食积内停,兼染虫积,消化不良所致的小儿疳积,形体消瘦,肚腹膨胀,青筋暴露,面色萎黄无华,精神不振或睡眠不宁,嗜食异物,食欲不振或多食多便者。
使用注意事项
使用消导剂需根据病情适当配伍。如食积气阻,脘腹胀痛加剧者可配行气宽中药同用;若食积兼见湿浊中阻,脘痞不饥者,当配芳香化湿药同用;若食积化热,便秘尿赤者,可配清热泻火通便药同用。消导剂虽有渐消缓散之性,但究属克伐之剂,若见脾胃虚弱积滞日久,正气受戕者,当选用消补兼施剂,或用消食导滞剂配健脾和胃药同用,使消积而不伤正气,以求标本兼顾。服药期间忌食油炸黏腻,寒冷固硬,不易消化的食物。
常用消导剂
常用消导剂
大山楂丸-
来源:《中国人民共和国药典》(1977)
组成:山楂 六神曲 麦芽 白糖
功效:开胃消食
主治:食积不化,脘腹胀闷,消化不良,纳呆食少
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来源:《医宗金鉴》
组成:白豆蔻 砂仁 青皮 陈皮 香附 莪术 甘草
功效:和胃消积,理气止痛
主治:乳食积滞,盘肠气痛
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来源:《证治准绳》
组成:木香 连翘 黄连 陈皮 白术 枳实 山楂 神曲 麦芽 砂仁 莱菔子
功效:消乳消食,清热和中
主治:乳食内积,面黄肌瘦,烦躁多啼,食欲不振,呕吐酸馊乳食,腹部胀实
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来源:《证治准绳》
组成:香附 神曲 麦芽 陈皮 砂仁 炙甘草 生姜
功效:消乳导滞,和中开胃
主治:乳食内积,伤食呕吐,食欲不振,脘腹胀痛
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来源:(验方)
组成:巴豆 朱砂 神曲 胆星
功效:通腑消滞,化痰熄风
主治:痰食惊风,腑气不通
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来源:《济生方》
组成:木香 槟榔 胡椒 阿魏
功效:消积导滞,行气止痛
主治:食积气滞,脘腹胀痛,引胁肋痛,痛连背膂,纳呆呕恶,嗳腐吞酸
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来源:《卫生宝鉴》消积集香丸加减
组成:大黄 牵牛子 枳实 橘皮 青皮 槟榔 山楂 三棱 莪术
功效:消积破滞,杀虫通便
主治:食积内停,脘腹胀痛拒按,恶食,嗳腐吞酸,大便秘结;蛔虫积于肠道,腹痛时作,疼痛拒按,腹部触有包块,便秘,吐蛔
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来源:《寿世保元》利气丸加减
组成:槟榔 枳实 山楂 木香 乌药 莱菔子 六神曲 麦芽 厚朴 大黄 青皮 甘草
功效:开胸顺气,消积导滞
主治:积囊内停,气郁不舒,脘痞胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,积滞下痢,赤白相杂,里急后重,呕恶脘痞
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来源:《中华人民共和国药典》
组成:沉香 大黄 枳实 青皮 山楂 三棱 莪术 牵牛子 香附 陈皮 厚朴 木香 砂仁 枳壳 五灵脂
功效:行气和中,破积导滞,消痞除满,开胃进食
主治:积滞内停,厌食嗳腐,脘腹痞满胀痛;或呕吐酸腐,口臭而渴;或泄泻腹痛,粪便臭如败卵,苔垢腻,脉滑实
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来源:《山东省药品标准》(1981)
组成:木香 香附 槟榔 乌药 枳壳 郁金 青皮 莪术 藿香 苍术 杏仁 大黄
功效:通畅气机,消积导滞,消痞除胀
主治:饮食停滞,胃脘胀痛,呕吐吞酸,嗳气厌食,大但秽溏,或秘结;积滞泄泻,腹痛肠鸣,嗳腐酸臭,粪浊败秽
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来源:《内外伤辨惑论》
组成:大黄 枳实 黄芩 黄连 神曲 白术 茯苓 泽泻
功效:消导积滞,清利湿热
主治:饮食积滞,蕴温生热,脘腹痞满胀痛,干噫食臭;食滞,泄泻,泻而不爽,脘痞胀痛;湿热积滞,下痢赤白,里急后重,腹满胀闷
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来源:《医方集解》
组成:木香 槟榔 青陈皮 枳壳 莪术 黄连 三棱 大黄 黄柏 香附 玄明粉 黑丑
功效:行气导滞,故积泄热
主治:积滞内停,脘痞胀痛,大便秘结;或积滞泻痢,里急后重,下痢赤白,肛门灼热
辛温解表剂
枳术丸-
来源:《内外伤辨惑论》引张元素方
组成:白术 枳实(荷叶裹米烧饭为丸)
功效:健脾消痞
主治:脾虚气滞,食积内停,脘腹痞满,不思饮食
曲麦积术丸
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来源:《奇效良方》
组成:神曲 麦芽 枳实 白术(荷叶煨饭为丸)
功效:健脾消痞,和胃化食
主治:饮食过多,脘腹痞满,胀闷不快,呕恶纳呆
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来源:《医学入门》
组成:橘皮 枳实 半夏 白术(荷叶裹米烧饭为丸)
功效:健脾化痰,理气消痞
主治:饮食伤脾,停积痰饮,心胸痞闷
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来源:《景岳全书》
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