【方剂名】立马回疔丹,出自明·《外科正宗》。
【组成】蟾酥一钱(3克)、硇砂一钱(3克)、轻粉一钱(3克)、白丁香一钱(3克)、蜈蚣1条、雄黄二钱(6克)、朱砂二钱(6克)、乳香六分(1.8克)、麝香一字(1克)、金顶砒(砒石)五分(1.5克)。
【用法】上为细末,糊成麦子大。凡遇疔疮,针破,用此一粒插入孔内,膏盖之,次后追出脓血疔根为效。
【功效】攻毒破结,消肿止痛。
【主治】主治疗疮走散不收。
【临床医案】临床主要用于治疗化脓性疖肿,也有用于治疗蜂窝织炎(有头疽)等病症。
有头疽(个案):患者,男,61岁,左侧腰背部见10厘米×15厘米红肿结块,肿块略高出皮肤,质地坚硬,中央见白头成片。诊断为有头疽(下搭手)。用立马回疔丹在疮面8厘米×10厘米处均匀撒上一层,外敷黛军软膏。同时予清热解毒、托毒透脓中药。3日后复诊,见10厘米×8厘米红肿高突,按之波动(+),中央有莲蓬状脓头,在周麻下作10厘米×8厘米十字形切口,用三青散棉嵌,外敷黛军软膏,每日1次换药,继服中药。3日后再诊,疮面腐肉将尽,予生肌散撒粉,复方长皮膏外敷垫棉包扎,每日1次换药。中药改为养阴清热,顾护胃气。1周后再诊,创面新肉将平,疮周皮瓣生长良好,继用药20日,疮面痊愈。(《河南中医》2005年第6期)
【方解】立马回疗丹中蟾酥、轻粉、蜈蚣攻毒消肿;硇砂、雄黄、金顶砒、麝香破结血,祛腐肉;朱砂、乳香、白丁香活血化瘀,通脉止痛。主要用于治疗疔毒走黄。
用本品外治同时,可配合内服黄连解毒汤、仙方活命饮、五味消毒饮等方。本方有剧毒,只可外用,切不可误作内服。
【方歌】立马回疔丹治疮,蟾酥轻粉丁硇雄,蜈蚣乳香麝朱砒,疮散不收用之良。
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