处方菟丝子 苁蓉各60克 黑附子 五味子 鹿茸 鸡腿胫 桑螵蛸各30克
制法上药为末，酒糊丸，如梧桐子大。
功能主治主内虚里寒，自汗不止，小便不禁。
用法用量每服70丸，空腹时用盐汤送下。
备注本方原名"大菟丝子散"，今据其用法，改为大菟丝子丸。
摘录《医学入门》卷七
