【简介】(3)如证实有幽门螺杆菌感染,可选用能杀灭该菌的抗生素,如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等(详见Hp相关性胃炎治疗方案)。 (4)凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于
(3)如证实有幽门螺杆菌感染,可选用能杀灭该菌的抗生素,如羟氨苄青霉素(阿莫西林)、灭滴灵、痢特灵、克拉霉素等(详见Hp相关性胃炎治疗方案)。
(4)凡具有健脾、和胃、行气、消痞、解郁、除满功能的中成药,都适用于防治慢性浅表性胃炎,并且疗效良好。目前常用的中成药有保和丸、越鞠丸、香砂六君丸、香砂养胃丸、舒肝丸、气滞胃痛冲剂、良附丸、温胃舒胶囊、养胃舒冲剂、阴虚胃痛冲剂、三九胃泰、猴菇菌片、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸、复方田七胃痛胶囊、胃苏冲剂等。可在医生指导下选用。
(5)慢性萎缩性胃炎可服用胃蛋白酶合剂,每次10毫克,1日3次口服;或胃乐新,1次1袋;或得乐冲剂,1次1袋,1日3~4次口服。
慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴,可用益气活血通络法治疗,重用山药、白术、佛手健脾理气。参考处方:黄芪20克,赤芍、当归、桃仁、红花、川芎各6克,白芍10克,炒白术10克,山药15克,佛手6克。服药20剂后,胃脘痛可渐减轻,精神转佳,纳食增加,舌质淤斑渐退。之后加九香虫6克、炒白芍10克,继服20剂,诸症可消除。胃镜检查常提示转为慢性浅表性胃炎。
(6)恶心、嗳气明显者可选用胃复安,每次10毫克,1日3次口服,或吗丁啉,1次10毫克,1日3次口服。
(7)有胆汁反流时(胆汁反流性胃炎),可用胃复安,或吗丁啉、消胆胺。消胆胺每次3~4克,1日4次,餐后1小时和睡前服;还可应用痢特灵,每次0.1克,1日3次口服;或甲硝唑,每次0.2克,1日3次口服;或丽珠得乐,每次1袋,1日3~4次餐前空腹冲服。上腹痛可选用654-2,每次10毫克,1日3次口服;或普鲁苯辛,每次15毫克,1日3次口服。烧心或返酸时应用硫糖铝,每次1.0克,1日3次口服;或西米替丁,每次0.2克,1日3次口服,肝胃气痛片、胃舒平等亦皆可选用。
【慢性胃炎的中医治疗】
(1)寒痛:胃痛暴作,感寒则剧,得热则缓,畏寒喜热饮,不渴,苔白腻,脉紧。治宜散寒止痛。
用良附丸,口服,一次3~6克,每日2次。或用附子理中丸,口服,一次1丸,每日2~3次。或用小建中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次。或用胃痛定,口服,一次1片,每日2次。
(2)胃脘灼痛:泛恶口苦,口渴饮冷,便秘,苔黄腻,脉数。治宜清热和中。
用生姜得心片,口服。或用胃痛片(吉林方),口服,一次8片,每日2次。或用胃痛宁,口服,一次3片,每日3次,孕妇忌服。
(3)气滞痛:胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频繁,苔薄腻,脉弦。治宜疏肝理气。
用柴胡舒肝丸,口服,一次1丸;每日2次。或用和胃平肝丸,口服,一次1丸,每日2次,孕妇忌服。或用舒肝丸,口服,一次1丸,每次2~3次,孕妇慎服。或用沉香舒郁丸,口服,一次1丸,每日2次。
(4)火郁痛:胃痛日久,痛势急迫,有烧灼感,口苦而干,心烦易怒,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉弦数。
治宜疏肝泄热。用丹栀逍遥丸,口服,一次6~9克,每日2次;并配以左金丸,口服,一次6克(100粒),每日2次。或用戊已丸,口服,一次6克,每日2次。或用越鞠保和丸,口服,一次9克,每日2次。
(5)虚寒痛:胃痛隐隐,空腹为甚,得食则缓,喜暖喜按,泛吐清水,舌淡,脉细软。
治宜温脾健胃。用小健中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次。或用参桂理中丸,一次1丸,每日2次,孕妇忌服。或用益气六君丸,口服,一次6~9克,每日2~3次。或用黄芪建中丸,口服,一次1丸,每日2次。
(6)血瘀痛:痛有定处,如针刺刀割,脘痛彻背,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。
治宜活血化瘀。用元胡止痛片,口服,一次4~6片,每日3次。
【慢性胃炎按摩疗法】
慢性胃炎除了药物、饮食疗法外,按摩也是一种效果较佳的防治方法。按摩可改善局部血液循环,促进胃肠蠕动,消除胀气,故对肠胃疾病,尤其是慢性胃炎效果颇佳。以下方法,你不妨一试。
揉法:仰卧,用掌揉按腹部,以腕关节为主进行回旋动作。先用右手向右转10次,再向左转10次,再换左手,向左右各旋转10次。揉时由慢而快,再由快而慢,用力要均匀。如此反复,揉10~15分钟。
按法:用中指与食指点按腹部,由腹上部向下,再由腹下部向上点按,并注意腹腔部位有无软硬块与压痛点。
推法:用手掌上下、左右、前后推摩,靠手掌的灵敏性察明腹腔内软硬条块的部位与方向,以掌指的灵活性促使组织复位或痉挛缓解。
扳法:在揉、按、推的同时,扳动胸、腹、腰、臀等部位,使之上下摇动或震荡,以促进脏器复原。