近日，37岁的李女士发现自己有同房后阴道出血的现象。之前没有遇到过这种情况的李女士对此感到很烦恼，她很担心是不是身体出现什么问题了。
周艳艳
河南省中医院妇产科副主任
周艳艳说：“一般来说，正常的性生活不会引起阴道出血。同房后阴道出血往往提示性交不当或女性生殖系统局部器质性病变。”
同房后阴道出血的常见原因有以下六种：
1、宫颈糜烂
宫颈糜烂是由于长期的炎症刺激，使宫颈表面的鳞状上皮脱落，脱落面逐渐被宫颈管增生的柱状上皮所覆盖导致的。柱状上皮很薄，其下方为血管及间质，性交时很容易出血。
宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时可引起损伤出血，这种出血量一般较少，血液呈暗红色。
2、宫颈息肉
宫颈息肉源于慢性宫颈炎症刺激，是由宫颈管黏膜局部增生，逐渐向外突出而形成的，在宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一截手指。
息肉质地脆嫩，其表面被覆盖一层柱状上皮，有丰富的微血管，触碰时容易出血。这种出血一般为鲜红色。
3、宫颈癌
早期宫颈癌患者的宫颈没有明显变化，同房后出血是其最早期表现出的症状。宫颈癌与宫颈糜烂可能同时存在。
宫颈癌触碰后易出血，多是由于宫颈癌组织侵犯间质内血管引发的。由于肿瘤病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此，同房后毛细血管就会损伤破裂出血。如果肿瘤进一步发展，就更容易出血。
4、子宫内膜异位症
有的异位的子宫内膜生长在宫颈，呈蓝紫色结节状，房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血，出血量较少，颜色暗红，房事后还经常出现腹痛。
5、老年性阴道炎
绝经后妇女由于缺乏雌激素，易患老年性阴道炎，这时阴道黏膜变薄，同房时也可能损伤阴道黏膜而引起出血。
6、放置宫内节育器
放置宫内节育器的女性有时也会出现性交出血，这是因为宫内节育器在宫腔内是一个异物，它的机械性压迫可导致子宫内膜的局部损伤、坏死和溃疡，存在出血的可能。在这种情况下同房的刺激则可引起出血。
同房后阴道出血的原因很多，不同的身体状况，造成阴道出血的原因也不同，发现后一定要及时到正规医院进行诊疗，以免延误病情，耽误治疗的最佳时间。
