分类和适应证
根据作用及主治病证的不同,止血剂可分为凉血止血剂、化瘀止血剂、收涩止血剂、温经止血剂4类。广泛用治火热内炽,阴虚火旺,迫血妄行,瘀血阻滞,血不归经,阳虚气弱,失于统摄及金刃跌仆所引起的吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外伤出血等多种出血证。
使用注意事项
对于出血初期或出血夹瘀者,宜选用化瘀止血剂,或收涩止血剂中酌加活血化瘀药,不可过早投入收敛性较强的止血药,以免瘀血阻滞。血热妄行的出血症不宜大量使用凉血止血剂,可少佐活血化瘀药,使血止而不留瘀。若出现大出血虚脱危证,当先补气固脱。服用止血散剂时,可装入胶囊吞服,或用藕汁、京墨调服更佳,切勿直接倒入口腔,以免引起呛咳,加重出血。血热出血证者,忌食辛辣刺激性食品,饮食宜清淡流食,如藕汁、梨汁、西瓜汁等,以助清凉止血之功;若属虚寒性出血证,宜食高营养、易消化的食品,如大枣粥、山药粥、茯苓粉粥等,补益气血,理脾和胃,以助益气摄血之效。
常用止血剂
加味犀角地黄汤-
来源:《中医伤科学讲义》
组成:犀角 生地 白芍 丹皮 藕节 当归 红花 桔梗 陈皮 甘草
功效:凉血止血
主治:中上二焦热盛,血热妄行,吐血、衄血、咳血
白芨枇杷丸
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来源:《证治要诀》
组成:白芨 蛤粉 炒阿胶 生地 藕节 枇杷叶
功效:清肺化痰,养阴止血
主治:阴虚火旺,痨嗽咳血,血色鲜红,颧红盗汗
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来源:《十药神书》
组成:大蓟(炭) 小蓟(炭) 侧柏叶(炭) 白茅根(炭) 荷 叶(炭) 茜草(炭) 大黄(炭) 栀子(炭) 丹皮(炭)
功效:凉血止血
主治:肝胃火盛,气火上冲,血热妄行所致的吐血、咯血、嗽血、衄血以及外伤出血
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来源:《医学心悟》
组成:生地 牛膝 丹皮 黑山栀 丹参 元参 麦冬 芍药 郁金 荷叶 陈墨 童便
功效:滋阴降火,凉血止血
主治:阴虚血热,吐血,衄血,妇女倒经
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来源:《妇人良方大全》
组成:生生地 生艾叶 生荷叶 生侧柏叶
功效:凉血止血
主治:血热妄行,吐血衄血,损伤出血,血色鲜红,口燥咽干,舌红或绛,脉弦而数
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来源:《景岳全书》
组成:茜草根 黄芩 阿胶 侧柏叶 生地黄 甘草
功效:凉血止血,滋阴养血,宁络止血
主治:阴虚火旺,灼伤络脉,血溢肌肤,肌衄紫斑,或伴有鼻衄、齿衄,月经过多,五心烦热;或胎热内盛,小儿脐血
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来源:《北京市药品标准》
组成:犀角粉 生地黄 芍药 牡丹皮 侧柏炭 大黄炭 荷叶炭 栀子炭 白茅根
功效:清热解毒,凉血止血
主治:血热吐血、衄血、咳血、尿血、便血,口渴发热,舌红苔黄;黄膜上冲,血灌瞳神,瞳神缩小,绿风内障,属血热
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来源:《济生方》
组成:生地 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 山栀子 甘草
功效:凉血止血,利水通淋
主治:下焦瘀热,血淋尿血,小便频数,赤涩热痛,舌红苔黄,脉数
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来源:《本事方》
组成:槐花 柏叶 荆芥穗 枳壳
功效:清肠止血,疏风利气
主治:风热湿毒,壅遏肠胃血分,血渗肠道,肠风下血,血色鲜红,出血四溅,舌红苔黄腻,脉滑数
四红丸
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来源:《天津市药品标准》(1978)
组成:大黄炭 槐花炭 当归炭 地榆炭
功效:凉血止血
主治:血热妄行,以下焦出血为主,如便血,月经过多,崩漏吐衄,牙宣出血等,血色鲜红量多,心烦口渴,身热喜冷,便干瘦黄
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来源:《和剂局方》
组成:槐角 地榆 黄芩 枳壳 当归 防风
功效:凉血止血,清热燥湿,疏风行气
主治:大肠风热湿毒,痔漏肛裂肿痛,肠风下血,血色鲜红,口干便秘
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来源:(验方)
组成:生地榆 生蒲黄 生槐角 生大黄
功效:清化肠热,通便止血
主治:大肠湿热,内痔便血,肛裂出血,大便干结
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来源:《外科大成》
组成:生地 归尾 地榆 槐角 黄连 天花粉 生甘草 升麻 赤芍 枳壳 黄芩 荆芥
功效:清热燥湿,凉血止血,解毒消肿
主治:大肠风热湿毒,血热妄行,内痔出血,痔疮肿痛,肛周脓肿
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来源:《傅青主女科》
组成:当归 熟地 白芍 丹皮 茯苓 沙参 黑芥穗
功效:滋肾润肺,凉血止血
主治:肺肾不足,阴虚火旺,经行吐衄,量少色暗红,头晕耳鸣,手足心热,潮热咳嗽,咽干口渴
清肝引经汤
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来源:《中医妇科学》(四版教材)
组成:当归 白芍 生地 丹皮 栀子 黄芩 川楝子 茜草 牛膝 白茅根 甘草
功效:疏肝清热,引血下行
主治:肝经郁火,经前或经期吐衄,量多色红,心烦易怒,胁痛口苦,眩晕耳鸣
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来源:《傅青主女科》
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