【简介】历代医家认为,本病病理变化的主要脏器以肺为主,涉及脾、肾,后期累及心脏。因此,哮喘一证,大多病在肺,以邪实为主,久病及肾,正气不足。但本病由于反复发作,病程较长,临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现
历代医家认为,本病病理变化的主要脏器以肺为主,涉及脾、肾,后期累及心脏。因此,哮喘一证,大多病在肺,以邪实为主,久病及肾,正气不足。但本病由于反复发作,病程较长,临床上常常出现肺、脾、肾三脏俱虚的现象,病人再感受诱因,新邪引动伏饮,痰气交阻,上壅于肺,以致哮喘发作时表现为邪实正虚的错杂现象。
治疗原则:“实喘宜祛邪,虚喘宜培补;冷哮宜温化或宣散,热哮宜除痰肃肺。”此为治标之大法,但不能杜其根本。哮喘患者往往非单一的虚实寒热,而大多表现为本虚标实,虚实夹杂,因此邪正虚实的辨别,标本先后的不同是治疗哮喘的关键。元代的朱丹溪《丹溪心法》主张:“ 凡久喘之症,未发时宜扶正气为主,已发用攻邪为主。”为后世医家指出了治疗的原则。临床上一般宜先祛邪后扶正,但不能只顾标而不顾本,或者只扶正而不及标,由于本病多为本虚标实,因此治疗必须标本兼顾。至于祛邪与扶正孰多孰少则须因人而异。青少年患者一般以偏实偏热为多,以肺经证候为主;中老年患者则以虚喘为多见,常见上实下虚的证候。新病多邪实,宿疾多正虚。临床只有辨证确切,治疗中正确掌握虚实标本的兼顾,才能取得到比较理想的预期效果。
(1)协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。(2)迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。(3)舒喘灵或沙丁胺醇(喘乐宁)气雾吸入,按压1—2喷,每天不超过6—8喷。(4)注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。(5)室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
【自我按摩治哮喘】
中医认为,过敏性哮喘是由于肺、脾、肾三脏虚弱引起的,一旦感受外界邪气刺激,痰就会阻塞气道出现喘憋。治疗以补益肺、脾、肾为原则,在这个基础上化痰、宣肺、平喘。 哮喘是世界公认的医学难题。中医认为,过敏性哮喘是由于肺、脾、肾三脏虚弱引起的,一旦感受外界邪气刺激,痰就会阻塞气道出现喘憋。治疗以补益肺、脾、肾为原则,在这个基础上化痰、宣肺、平喘。以下介绍一套自我按摩防治哮喘的手法:
按揉法:主要是用拇指在治疗部位上(如背部)逐渐用力按压后,再做顺时针或逆时针方向的旋转揉动。揉的时候注意按压的力量不可减弱,以局部感觉酸胀为宜。每个穴位按揉1分钟左右,顺时针或逆时针方向均可。
擦法:将手掌附着在治疗区域(如背部),进行直线往返运动。操作时注意手掌要紧贴皮肤,用力不可过大,速度宜掌握在每分钟来回各50次左右,以皮肤发红微热为佳。
拿法:用手掌和五指,像抓一把豆子那样用力提拿特定的身体部位(如腰部)。拿法要进行一松一紧地提拿,每个部位提拿20次左右,注意不可出现“掐”的动作,以局部感到微微发热为宜。
【5款食疗汤治疗哮喘】
杏仁粒大米茶
取杏仁120克,大米30克,白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟,去掉外衣,洗净,切成小粒状,再用冷水浸泡;大米洗净,用冷水浸泡30分钟;然后将杏仁粒和大米搅均磨烂后,加入清水600毫升,过滤去渣,倒入沙锅中,将沙锅置于火上,加水500毫升,再加入白糖,把杏仁浆慢慢倒入沙锅中,边煮边搅,直至煮成浓汁,盖上锅盖,熄火闷5分钟即可。可随意饮用。适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。
金荞麦瘦肉汤
取猪瘦肉250克,金荞麦100克,冬瓜子30克,桔梗15克,生姜3片,红枣5枚。猪肉洗净切成块,放入沸水中;金荞麦、冬瓜子、桔梗、红枣(去核)洗干净,全部放入炖盅内,加入温开水盖好,小火隔水炖3小时即可。食用方法:佐餐食用,每天1~3次,每次150~250毫升。本汤适用于内有热毒(发热、咳嗽、痰多以及肺脓肿)者。
枇杷叶粳米粥
取枇杷叶5~10克,粳米100克,冰糖50克。枇杷叶洗净后,用干净的纱布包好,加清水200毫升,煎至100毫升左右,去渣后加入粳米,再加清水600毫升,猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各食用1次,趁温服用;3~5天为1个疗程。本粥适用于痰热内蕴(咳嗽、痰黄或兼有发热以及呼吸困难)之咳嗽者。
白萝卜胡椒汤
取白萝卜1个,白胡椒5粒,生姜4片,陈皮1片。加清水500毫升,煎煮30分钟后,去渣留液,再加入水250毫升煎煮15分钟,摇均后分别装在两个碗中,备用。可每天饮用2次,每次1碗,早晚各1次。本汤适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。
蜂蜜白萝卜汁
取白皮大萝卜1个,蜂蜜100克。把白皮大萝卜洗干净后,挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗内,加清水蒸煮20分钟,熟透即可食用。每天食用2次,早晚各1次,适量服用。本汁适用于急性哮喘之痰多、黏稠以及咯痰不爽者。
【中医方法治疗】
哮症是一种顽固难治的疾患,病程颇长,反复举发,根深蒂固,难求速愈。发作期应积极治疗,缓解期应抓紧时间,认真服用调理扶正的汤药,或针刺、艾灸。慎起居,节饮食,注意劳逸结合。坚持适当的体育锻炼,如太极拳、练功十八法等,以增强机体抵抗能力,减少发作,部分病人可望获得根治。
支气管哮喘(简称哮喘),是一种过敏性疾病,多数在年幼或青年时发病,以后每遇气候变化、疲劳过度、饮食不当、起居失宜等因素而诱发。一般,秋冬季节最易发病,其次是春季,夏令多能缓解,部分则常年反复发作。发病时,呼吸困难,呼气延长,并伴哮鸣、咳嗽、痰多呈黏液或稀涎样、咯吐不利之症,必须等痰咯出方可短暂平息,但转眼又开始发作,每次发作持续数分钟、数小时或数日不等,让患者十分痛苦。
根据发作期的不同,可以将哮喘分为冷哮与热哮两大类,辨证施治须区别对待:
1.冷哮
一般是由寒痰留伏,肺失宣肃所致。主要症状为:初起恶寒发热,无汗,头疼,鼻痒,时流清涕,咳嗽气急,继而胸膈烦闷,喘促加剧,喉中哮鸣有声,咳吐;稀痰,不能平卧,俯伏方舒,面色苍白或青灰,背冷。在治疗上,张老常用小青龙汤加减。