十八、杀虫之剂
杀虫之剂,即驱虫剂。是以驱虫药为主组成的方剂,用于治疗人体寄生虫病。人体寄生虫常见的有蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,多由误食沾染虫卵的食物而致。驱虫法应用时应根据体质差异及虚实寒热而配伍用药。
1.乌梅丸(张机) 蛔厥。
(《伤寒论》)
【歌诀】
乌梅丸用细辛桂 人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归 温藏安蛔寒厥剂
【组成】 乌梅三百枚细辛附子桂枝人参黄柏各六两 干姜十两 黄连十六两 当归 蜀椒各四两
【用法】 乌梅用醋浸一宿,去核,和余药打匀,烘干或晒干,研末,加蜜制丸,每服9g,日一至三次,空腹服;或水煎服。
【功用】 温脏补虚,泻热安蛔。
【主治】 蛔厥证。症见心烦呕吐,时发时止,食入吐蛔,手足厥冷,腹痛。又治久痢,久泻。
【方析】 肠寒胃热蛔厥为本方主证。方中重用乌梅安蛔止痛为君。臣以蜀椒、细辛温脏祛寒,辛可安蛔;桂枝、附子加强温里散寒之力;黄连、黄柏苦可下蛔,上清胃热。人参、当归益气养血为佐。蜂蜜为丸,调和诸药为使。
2.化虫丸肠胃诸虫。
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
化虫鹤虱及使君槟榔芜荑苦楝群
白矾胡粉糊丸服肠胃诸虫永绝氛①
【注释】 ①氛:气氛,此处指虫积肠胃的样子。
【组成】 鹤虱槟榔苦楝根皮胡粉(即铅粉)各一两使君子芜荑各五钱 白矾二钱半
【用法】 共研细末,用酒煮面糊作丸,据年龄酌量服,一岁小儿用五分。
【功用】 驱杀肠中诸虫。
【主治】 肠中诸虫。症见发作时腹痛,往来上下,呕吐清水或吐蛔。
【方析】 虫积为本方主证。方中鹤虱驱诸虫;苦楝根皮能杀蛔虫、蛲虫;槟榔能杀绦虫、姜片虫;枯矾、铅粉均具杀虫之效;使君子、芜荑杀虫消疳,使君子还能通大便,使虫由大便排出。
按:《医方集解》加使君子、芜荑两味。
增辑
集效丸(陈言) 杀虫。
(《三因极一病证方论》)
【歌诀】
集效姜附与槟黄 芜荑诃鹤木香当
雄槟丸内白矾入 虫啮①攻疼均可尝【注释】 ①啮:啮(niè),音聂。用牙咬。
【组成】 大黄一两半干姜附子槟榔芜荑诃子肉鹤虱 木香各七钱半
【用法】 蜜和作丸,每丸二、三钱,食前乌梅汤送下。
【功用】 杀虫,温中。
【主治】 虫积夹寒。症见虫啮腹痛,作止有时,或寒热往来,四肢常冷。
【方析】 虫积夹寒为本方主证。方用诃子肉、乌梅酸以伏虫;干姜、附子温以安虫,共为君药。臣以槟榔、芜荑、鹤虱苦以杀虫。佐以木香调气;大黄泻下,使虫有去路。
【附方】 雄槟丸(《医方集解》) 雄黄槟榔白矾各等分,为末,饭和作丸,如梧桐子大,每服五分。
功用:杀虫止痛。
主治:虫痛。
按:二方均能杀虫止痛,集效丸有干姜、附子温中,适于虫积夹寒者;雄槟丸杀虫效力不及集效丸。
汤头歌诀
十八、杀虫之剂
1.乌梅丸
乌梅丸用细辛桂 人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归 温藏安蛔寒厥剂
2.化虫丸
化虫鹤虱及使君 槟榔芜荑苦楝群
白矾胡粉糊丸服 肠胃诸虫永绝氛
增辑
集效丸
集效姜附与槟黄 芜荑诃鹤木香当
雄槟丸内白矾入 虫啮攻疼均可尝