十、祛风之剂（一）
 祛风之剂，即治风剂。是以辛散疏风或熄风止痉药为主组成，能治疗风病的方剂。
风病的范围很广，概言之，可分“外风”和“内风”两大类。外风病是指六淫中的风邪侵入人体，留于经络、肌肉、筋骨、关节等，发生突然昏倒，不省人事，筋脉拘急，口眼?斜，语言謇涩等证候，一般称为“真中风”。或者出现眩晕头痛，肢体疼痛，麻木不仁，屈伸不利，肌肤瘙痒等症。内风病即内生之风，多因肝肾阴亏，肝阳上亢，或营血虚乏，血不养筋，或邪热亢盛，灼伤阴血，肝木失养所致。其临床见症因发病机理不同，亦各有异。如阴虚阳亢，气血上逆，可见头目眩晕，脑中热痛。甚者突然昏倒，半身不遂、口眼?斜等症，此又称“类中风”。如热极生风，常见高热不退，四肢抽搐等症。根据外风宜散，内风宜熄的治则，祛风剂又分疏散外风和平熄内风两大类。此外，尚有外风引动内风，或内风兼夹外风者，临证当辨证施治，内外兼顾。
1．小续命①汤（孙思邈） 风痉②通剂。
（《备急千金要方》）
【歌诀】
小续命汤桂附芎 麻黄参芍杏防风
黄芩防己兼甘草 六经↑③风中此方通
【注释】 ①续命：患者正气虚弱，被外风侵袭，突然不省人事，半身不遂，语言困难等症出现，病证危急，服用本方能扶正祛邪，转危为安，故名叫小续命汤。
②风痉：风，此指外受风邪侵袭而致突然昏倒，不省人事，或半身不遂等症，又叫“真中风”，即外中风邪。痉，病名。以项背强直，角弓反张，口噤，手足抽搐等为主要见症。痉有虚实之分，实证多因风、寒、痰、湿、火壅滞经络所致。虚证多因过汗，失血，素体虚弱，气虚血少，津液不足，筋失濡养所致。根据病因不同，痉又有刚痉、柔痉、风痉、痰火痉、虚痉等名称。古人认为伤风有汗为柔痉，伤寒无汗为刚痉。
③六经：即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经的合称。
【组成】 桂心（《保命集》作桂枝） 川芎麻黄人参芍药 杏仁 黄芩 甘草 防已各一两附子一枚防风一两半生姜五两
【用法】 水煎，分三次温服。
【功用】 祛风散寒，扶正除湿。
【主治】 六经中风。症见不省人事，筋脉拘急，半身不遂，口眼?斜，语言謇涩（即语言困难，说话不流利），或神气溃乱等，即刚柔二痉、风湿痹痛等证。
【方析】 六经中风（外风侵袭）为本方的主证。感受外风，每人体正气不足，风邪乘虚而人，且常夹寒、夹热、夹湿、故正气不足、夹寒、夹湿均为本方的兼证。故方中防风辛温散风，甘缓不峻，为治风通用之药，且能胜湿解痉，为君药。麻黄、生姜、桂枝发散肌表，疏散风寒，以通经络，共为臣药。防己祛风除湿止痛；杏仁能散能降，可疏散肺经风寒痰湿；人参益气补中；川芎、芍药补血和营；附子助阳散寒，既增强补益扶助正气之功，又增强发表散邪之效；黄芩清热，兼防温燥药伤阴血，共为佐药。甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相合，具有辛温发散，扶正祛邪的作用，所以凡六经被风邪所中的病证，均可以用本方加减治疗。
按：方中桂心善于温肾助阳，桂枝则长于散太阳经风寒，温通血脉，临证可随病情需要选用。
2．大秦艽汤（朱震亨） 搜风活血降火。
（《丹溪心法》）
【歌诀】
大秦艽汤羌独防 芎芷辛芩二地黄
石膏归芍苓甘术 风邪散见可通尝【组成】 秦艽 石膏各_两 羌活 独活 防风 川芎白芷 黄芩 生地黄熟地黄 当归 白芍 茯苓 炙甘草白术各一两细辛半两
【用法】 上16味药，共研粗末，每次用一两，水煎服。
【功用】 祛风清热，养血活血。
【主治】 风邪初中经络。症见手足不能运动，舌强不能言语，口眼?斜，风邪散见，不拘一经者。
【方析】 风邪初中经络为本方的主证。由于风邪多乘人体正气虚而入，且风邪易化热，所以气虚、血虚、内热均为本方的兼证。故方中用秦艽祛散一身的风邪，通行经络，为君药。羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温之品，能祛风散邪，其中羌活散足太阳膀胱经风邪，细辛、独活散足少阴肾经风邪，白芷散足阳明胃经风邪，防风随诸药搜逐各经风邪，诸药助君药祛散一身风邪，共为臣药。由于诸风药多燥，易伤阴血，且言语和手足运动的障碍与血虚不能养筋有关，故又配伍当归、白芍、熟地黄养血和血柔筋，防辛燥药伤阴血；川芎行气活血，又善散足厥阴肝经的风邪；白术、茯苓益气健脾，使气血生化有源；黄芩、石膏清热降火；生地黄清热凉血养阴，乃为风邪化热而设，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，组成一个既能搜逐各经风邪，又有益气养血，活血降火作用的方剂。
3．三生①饮卒中②痰厥③。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
三生饮用乌附星 三皆生用木香听
加参对半扶元气 卒中痰迷④服此灵
星香散亦治卒中 体肥不渴邪在经
【注释】 ①三生：方中川乌、附子、南星三味药皆生用，取其力峻而行速，故名三生饮。
②卒中：卒(cù)音促，同“猝”，忽然。中( zhòng) 音众。卒中，即中风，突然发生昏仆，不省人事等症。
③痰厥：厥证之一。指因痰盛气闭而引起的四肢厥冷，甚至昏厥的病证。本方证乃因寒痰壅盛所致。
④痰迷：即痰迷心窍（痰蒙心包）。主要症状有意识模糊，喉有痰声，胸闷，甚者昏迷不醒，苔白腻，脉滑等。
【组成】 生川乌 生附子各五钱 生南星一两木香二钱
【用法】 上4味药研成粗末，每次服半两，加生姜15片水煎，温服，不拘时候。
【功用】 散风除痰，助阳祛寒。
【主治】 卒中痰厥。症见突然昏愦，不省人事，痰涎壅盛，四肢厥逆，语言謇涩等。
【方析】 本方证因阳气衰微，风邪入中，寒痰上壅，胸中清阳之气为浊阴蔽塞不通所致。故中风、寒痰上壅为本方的主证。阳气衰微，气机阻滞为本方的兼证。方中生南星辛苦温，善祛风化痰，为君药。生川乌大辛大热，散风逐寒，通经络，且又补阳；生附子辛热燥烈，补阳温脾，祛风散寒，通行经络，共为臣药。木香理气，使气顺则痰行；煎加生姜十五片，取其辛温发散风寒，辛散化痰涎，且又可制约乌、附、南星之毒，均为佐药。诸药相配，成为散风逐痰，助阳祛寒，通经络之峻剂。