汤头歌诀白话解
二十、经产之剂
经产之剂，即治疗妇女特有的经、带、胎、产等疾病的方剂。
经，即月经，月经病包括月经的周期、经量、经色、经质等的改变。治宜分清寒热虚实及发病先后，以确定调经及治疗其他疾病的主次。
带，即带下，有青、赤、黄、白、黑五色之分，常见白带、黄带、赤带三种。同样治分寒热虚实，虚证适当伍以升提及固涩。
胎，即怀胎，特殊的生理变化往往可致妊娠恶阻、胎漏、胎动不安、妊娠肿胀、小产等妊娠病。治宜护胎为原则，去病为目的。
产，即因生产引起的各种疾病，或预防难产等。常见的产后病有产后腹痛、产后发热、产后痉、血晕、恶露不净、缺乳等。治疗除寒热虚实一般原则外，产后气血耗损，选方用药必须照顾气血，使补不助邪，攻不伤正，散寒不过用温燥，清热不过用寒凉。
此外，绝经前后诸症的治疗方药也在此列。
1．妊娠六合汤（王好古）妊娠伤寒。
（《医垒元戎》）
【歌诀】
海藏妊娠六合①汤 四物为君妙义长
伤寒表虚地骨桂 表实细辛兼麻黄
少阳柴胡黄芩入 阳明石膏知母藏
小便不利加苓泻 不眠黄芩栀子良
风湿防风与苍术 温毒发斑升翘长
胎动血漏名胶艾 虚痞朴实颇相当
脉沉寒厥亦桂附 便秘蓄血桃仁黄
安胎养血先为主 余因各症细参详
后人法此治经水 过多过少别温凉
温六合汤加芩术 色黑后期连附商
热六合汤栀连益 寒六合汤加附姜
气六合汤加陈朴 风六合汤加艽羌
此皆经产通用剂 说与时师好审量
【注释】 ①六合：本组方均以四物汤为主，根据六经辨证分别加入两味适当的药，故称六合。
【组成】 熟地 白芍 当归川芎各一两
(1)表虚六合汤：加桂枝、地骨皮各七钱。
(2)表实六合汤：加麻黄、细辛各半两。
(3)柴胡六合汤：加柴胡、黄芩各七钱。
(4)石膏六合汤：加石膏、知母各半两。
(5)茯苓六合汤：加茯苓、泽泻各半两。
(6)栀子六合汤：加栀子、黄芩各半两。(7)风湿六合汤：加防风、制苍术各七钱。
(8)升麻六合汤：加升麻、连翘各半两。
(9)胶艾六合汤：加阿胶、艾叶各半两。
(10)朴实六合汤：加厚朴、炒枳实各半两。
(11)附子六合汤：加炮附子、肉桂各半两。
(12)大黄六合汤：加大黄半两，桃仁十个。
【用法】 水煎服。
【功用】 养血安胎，分别兼以解肌止汗；发汗解表；清热生津；利水通小便；清三焦虚热；散风燥湿；清温（热）解毒；暖宫止血；消痞散满；散寒回阳；泻结破瘀之功。
【主治】 妊娠而病伤寒，分别侧重于：
(1)伤风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒，脉浮缓。
(2)伤寒，表实无汗，头痛身热，恶寒，脉浮紧。
(3)寒热往来，心烦喜呕，胸胁满痛，脉弦。
(4)阳明经证症见身热不恶寒，有汗口渴，脉长而大。
(5)足太阳膀胱腑病症见小便不利。
(6)发汗或攻下后，虚烦不得眠。
(7)感受风湿，四肢骨节烦疼，头痛发热而脉浮。
(8)下后过经不愈，转为温毒发斑如锦纹。
(9)发汗或攻下后，血漏不止，胎气受损，胎动不安。
(10)发汗或攻下后，心下虚痞，腹中胀满。
(11)少阴证症见脉沉而迟，四肢拘急，腹中痛，身凉有微汗。
(12)阳明、太阳本病症见大便色黑而硬，小便色赤而畅，腹胀气满而脉沉数（蓄血）。
【方析】 妊娠伤寒为本方主证，分别有上述兼证。故方以四物汤养血安胎为君。分别佐以上述十二组药以针对不同证候。
【附方】 (1)温六合汤（黄芩六合汤）：熟地 白芍当归 川芎黄芩 白术各一两，水煎服。
功用：清阳凉血，健脾统血。
主治：气虚血热。症见月经过多。
(2)连附六合汤：熟地白芍当归川芎各一两黄连香附（原书无剂量），水煎服。
功用：养血调经，清热行气。
主治：气滞血热。症见月经后期，色黑不畅。
(3)热六合汤：熟地 白芍 当归 川芎各一两 黄连栀子（原书无剂量），水煎服。
功用：养血调经，清热凉血。
主治：血虚有热。症见月经妄行，发热心烦，不能睡卧。
(4)寒六合汤：熟地 白芍 当归 川芎各一两 附子干姜（原书无剂量），水煎服。功用：养血调经，温阳散寒。
主治：虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调。
(5)气六合汤：熟地 白芍 当归 川芎各一两 厚朴陈皮（原书无剂量），水煎服。
功用：养血调经，理气开郁。
主治：气郁经阻。症见月经不畅，腹胁胀痛。
(6)风六合汤：熟地 白芍 当归 川芎各一两 秦艽羌活（原书无剂量），水煎服。
功用：养血和血，祛风止眩。
主治：产后血脉空虚，感受风邪而发痉厥。
按：四物汤是妇科通用方，加减法甚多，以上仅为较常用者，供临证参酌，药量也须随证酌用。
2．胶艾汤（张机）胎动漏血。
（《金匮要略》）
【歌诀】
胶艾汤中四物先 阿胶艾叶甘草全
妇人良方单胶艾 胎动血漏腹痛全
胶艾四物加香附 方名妇宝调经专
【组成】 川芎甘草各二两阿胶二两艾叶 当归各三两芍药生地各四两
【用法】 水（酒）煎去滓，入阿胶烊化，温服。
【功用】 补血止血，调经安胎。
【主治】 妇人冲任虚损。症见崩中漏下，月经过多，淋沥不止，或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛。
【方析】 冲任虚寒，血失统摄为本方主证。方中阿胶补血止血；艾叶温经止血，二药为调经安胎，治崩止漏要药，共为君药。熟地黄、当归、白芍、川芎补血调血，止血防瘀，共为臣药。甘草调和诸药，加清酒温散行瘀，共为使药。
【附方】 (1)胶艾汤（《妇人大全良方》）阿胶（蛤粉炒）五钱，炖化，艾叶五分煎汤冲服。
功用：止血安胎。
主治：胎动不安，腹痛漏血。
(2)妇宝丹（经验方） 熟地 白芍川芎 当归 阿胶艾叶香附，分别用童便、盐水、酒、醋各浸三日炒。
功用：养血和血，行气调经。
主治：血虚有寒。症见月经不调。
3．当归散（张机） 养血安胎。
（《金匮要略》）
【歌诀】
当归散益妇人妊 术芍芎归及子芩安胎养血宜常服 产后胎前功效深
