十二、祛暑之剂
 祛暑之剂，即祛暑剂。是能祛除暑邪，治疗暑病的方剂。暑病是夏季感受暑邪而致。因暑为阳邪，易伤津耗气，且暑气通于心，故临床常见发热口渴，汗出心烦，倦怠少气等症。又暑多夹湿，而见吐泻、小便不利等夹湿症状。夏月贪凉露卧，不避风寒，又易兼见恶寒无汗等表寒证。故祛暑之剂又有祛暑清热、清暑益气、祛暑利湿、祛暑解表之分，临床使用时，当辨证选用。
1.三物香薷①饮散暑和脾。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
三物香薷豆朴先 若云热盛加黄连
或加芩草名五物 利湿祛暑木瓜宣
再加参芪与陈术 兼治内伤十味全
二香合入香苏饮 仍有藿薷香葛传
【注释】 ①三物香薷：本方由三味药组成，香薷为君药，故名“三物香薷饮”。
【组成】 香薷一斤 白扁豆姜制厚朴各半斤
【用法】 上三药共研粗末，每次服三钱，用水和酒煎，冷服。
【功用】 祛暑解表，化湿和脾。
【主治】 夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿。症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，腹痛吐泻，胸闷，舌苔白腻，脉浮等。
【方析】 夏月乘凉饮冷，外感于寒为本方的主证。内伤于湿为本方的兼证。头痛为次要症状。故方中以辛温芳香的香薷为君药，既能发汗解表散寒，又能祛暑化湿和中，是夏月解表之要药。厚朴辛苦温，行气除满，内化湿滞，为臣药。白扁豆补脾化湿，且能消暑，为佐药。用酒少许同煎，意在增强散寒之力。三药合用，共奏祛暑解表，化湿和脾之功。
【附方】 (1)黄连香薷饮（《医方集解》）本方系三物香薷饮去扁豆，加黄连而成。
用法：水煎冷服。
功用：祛暑清热。
主治：中暑热盛，口渴心烦，或大便下鲜血等。
(2)五物香薷饮（《医方集解》） 本方系二物香薷饮加茯苓、甘草。
用法：水煎服。
功用：祛暑和中。
主治：伤暑泄泻，小便不利等。
(3)六味香薷饮（《医方集解》） 本方系五味香薷饮加木瓜。
用法：水煎服。
功用：祛暑利湿。
主治：中暑湿盛者。
(4)十味香薷饮（《百一选方》） 本方系六味香薷饮加人参、黄芪、陈皮、白术。
用法：水煎服。
功用：祛暑解表，补脾除湿。
主治：暑湿内伤。症见头重吐利，身体疲倦，神志昏沉等。(5)二香散（《医方集解》） 本方系三物香薷饮合“香苏饮”（由香附、紫苏叶、陈皮、甘草四味药组成），再加木瓜、苍术而成。
用法：水煎服。
功用：祛暑解表，理气除湿。
主治：夏月外感风寒，内伤湿滞。症见身热恶寒，不思饮食，脘腹胀满等。
(6)藿薷汤（《医方集解》） 本方系三物香薷饮合藿香正气散。
用法：水煎服。
功用：祛暑解表，理气和中。
主治：伏暑吐泻。
(7)香薷葛根汤（《医方集解》） 本方系三物香薷饮加葛根而成。
用法：水煎服。
功用：祛暑解表，化湿舒筋。
主治：暑月伤风见项背拘急及伤暑泄泻。
2．清暑益气汤（李杲） 补肺生津，燥湿清热。
（《脾胃论》）
【歌诀】
清暑益气参草芪 当归麦味青陈皮
曲柏葛根苍白术 升麻泽泻姜枣随
【组成】 黄芪 苍术 升麻各一钱 人参 泽泻 陈皮炒神曲 白术各五分 炙甘草 当归身 麦冬各三分青皮二分半 五味子九粒 黄柏 葛根各二分
【用法】 上15味加生姜二片、大枣二枚同煎，温服。
【功用】 清暑益气，祛湿健脾。
【主治】 暑湿伤人，气津两伤。症见身热心烦，自汗口渴，四肢困倦，不思饮食，精神减少，胸满气促，身重，肢体疼痛，小便赤涩，大便溏黄，脉虚等。
【方析】 夏月伤暑为本方的主证。暑为阳邪，易伤津耗气，故气津两伤及夹湿困脾均为本方的兼证。胸满为次要症状。因此，方中用升麻清解暑热，且升清气；苍术芳香燥烈，燥湿健脾，为君药。葛根助君清热解暑，且又生津止渴；黄柏清热燥湿，尤善清下焦膀胱湿热；泽泻渗利湿热，使湿热从小便而去，共为臣药。黄芪、人参益气而固表，补被暑热所伤之气；麦冬清热养阴；五味子保肺生津敛汗；当归养血和阴；白术补气健脾；青皮、陈皮、炒神曲理气化滞消食，共为佐药。炙甘草调和诸药为使。煎加生姜、大枣意在调补脾胃，以助脾运，亦为佐药之用。诸药相配，合成清暑益气、养阴生津、祛湿健脾的方剂。
按：本方除湿健脾之功较强，更适用于脾胃元气本虚，又感受暑湿者。若汗少，黄芪减五分。
3．缩脾①饮温脾消暑。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
缩脾饮用清暑气 砂仁草果乌梅暨
甘草葛根扁豆加 吐泻烦渴温脾胃古人治暑多用温 暑为阴证此所谓
大顺杏仁姜桂甘 散寒燥湿斯为贵
【注释】 ①缩脾：本方以缩砂仁为君，有温脾消暑之功，故名“缩脾饮”。
【组成】 缩砂仁 草果煨 乌梅 炙甘草各四两 葛根白扁豆各二两
【用法】 上6药共研粗末，每次用四钱，水煎冷服。
【功用】 温脾消暑，除烦止渴。
【主治】 感受暑湿，湿伤脾胃。症见呕吐泄泻，烦躁口渴，以及暑月酒食所伤等。
【方析】 感受暑湿，暑热内伏，湿困脾胃为本方的主证。方中砂仁辛温芳香，醒脾和胃，理气化湿，为君药。白扁豆专清暑化湿；草果温脾燥湿，使湿去暑消；葛根即可解散暑热，又可鼓舞胃气上升而生津止渴，共为臣药。乌梅除热生津止渴；炙甘草健脾和中，以助脾运化，且又调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清暑热，除烦渴，温脾止泻之功。
按：暑病有阳暑、阴暑之分。阴暑为夏月过于吹风纳凉，饮冷无度所致，由于静而得病，故名阴暑。且暑多夹湿，易伤脾胃，耗气伤津，而脾喜燥恶湿，所以古人治被暑邪寒湿所致的阴暑证多用温药，本方就是一个例子。歌中云：“古人治暑多用温，暑为阴证此所谓。”就是此意。
【附方】 大顺散（《太平惠民和剂局方》） 干姜 肉桂杏仁去皮尖各四斤甘草三十斤
用法：先将甘草用白砂炒至八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，再入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入肉桂，一起捣罗为散，每次用二钱，水煎去滓，温服。