每天会定时做的事情
除了吃饭，跳广场舞
还有最重要的 那绝对是拉粑粑
拉完整个人轻飘飘
仿佛饭都可以吃多两口
但最难受的是
使尽了吃奶的力
粑粑就是不给面子，一直不肯出来
通常情况下，拉不出粑粑
我们称之为“便秘”
而便秘家族里最让人讨厌的
“顽固性便秘”正是其中一个
顽固性便秘，别名“难治性便秘”，通常将常规保守治疗18个月无效的便秘称为顽固性便秘，可见于出口梗阻型便秘、结肠无力以及重度便秘型IBS等。其中80%的患者为女性。
它有三种表现形式：
排便困难，腹痛、腹胀，吃泻药只能解一时之秘，然后便秘会逐渐加重。
排便费力，虚坐努挣、肛门有梗阻感。
排便不干净、需要手助，肛门有坠胀感。
该疾病患者也可归纳为4点：
年龄大于18岁。
多数患者5天内排便少于1次，且持续18个月或以上。
严重影响生活质量且对常见的治疗没什么效果，滥用或依赖口服、灌肠泻剂。
患者进行病史询问、血生化检测、腹部CT、结肠镜等检查后，除外器质性原因引起的便秘。
而对于顽固性便秘的病理成因
国内外还没有一个明确的说法
目前大多数人认为
这可能与结肠传输和排便功能紊乱有关
原因有3点：
结肠运动功能障碍
顽固性便秘患者的结肠是高振幅推进性收缩频率会减少，低振幅和逆向推进性收缩活动的频率增加。
而结肠运动功能障碍患者，其结肠推进性收缩活动的振幅、传播速度和传播距离都会降低，从而导致结肠传输障碍，引起便秘。
盆底功能障碍
部分患者的肛门内括约肌舒张和肛管静息压降低，其直肠扩张使肛门内括约肌松弛的最小容积增加、直肠感觉阈值升高、敏感性降低。
排便时直肠的收缩和感觉功能减弱，肛门括约肌的矛盾性收缩不充分等障碍导致排便协同失调。
肠道神经功能病变
肠神经系统是位于胃肠道壁内的一套独立的神经系统。它们主要控制和协调胃肠道的运动、肠壁内的血流量、肠细胞的分泌和电解质代谢，以适应机体消化功能的需要。
成人顽固性便秘存在选择性自主神经病变，马尾和盆神经损伤所致的慢传输型便秘与盆腔手术和分娩后盆自主神经功能紊乱和失去盆神经的支配有关，通过刺激盆副交感神经可显著地改善脊髓损伤相关的便秘患者远端结肠的运动和促进结肠的排空。
支配盆底肌的神经短、细小，位置也固定，所以盆底下降时，神经会受到牵拉。神经拉得越长，神经纤维就越细，传导速度越慢。临床证实盆底下降2cm，阴部神经被拉长20%，可导致不可逆性神经损害，引起盆底肌的去神经病变。
如果长期拉不出粑粑的话
不要自己解决，不要滥用配方
一定要到正规医院接受检查和治疗
近年来深圳市中医院肛肠科
就对顽固性便秘进行了深入研究
分析认为，脊神经源性病变很大可能
是导致顽固性便秘的主要病因
肠道有一套独立的神经系统，而盆自主神经功能紊乱会导致失去盆神经的支配的肠道失去正常功能。
我们对顽固性便秘患者进行了腰椎MRI检查，发现他们存在不同程度的椎间盘突出或变形，部分硬膜囊受压、腰椎退行性变、终板炎、肿瘤椎管狭窄、骨质增生等。
而钡餐结肠滞留摄片也有显示不同程度的横结肠冗长，左半结肠排空障碍等。这个范围刚好是骶神经的盆内脏神经分支的副交感神经所支配区域。
所以，顽固性便秘患者除了保持良好的排便习惯、多食用粗纤维食物外，还需要重视脊神经源性病变。如果通过腰椎MRI检查发现有腰椎部相关病变，就需要积极接受治疗。
近期深圳市中医院肛肠科以中国医学 “小周天”的原理为基础摸索出以“升督平木”为基本处方的骶神经调节剂小范围的应用，结合腰椎部功能锻炼，在临床上对大部分顽固性便秘的病人已有一定成效，为广大的顽固性便秘病人的治疗提供另一种选择。
用对的方法
让粑粑不再赖着不肯走
