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祛暑之剂(2)

【简介】功用:温中祛暑,散寒燥湿。 主治:感受暑邪,热伏于里,又加饮冷过多,脾胃受湿,升降失常,脏腑不调。症见食少体倦,呕吐泄泻,水谷不分,脉沉缓等。 按:本方证属阴暑,为夏月暑邪与寒湿伤人所致。故方巾重用甘

功用:温中祛暑,散寒燥湿。
主治:感受暑邪,热伏于里,又加饮冷过多,脾胃受湿,升降失常,脏腑不调。症见食少体倦,呕吐泄泻,水谷不分,脉沉缓等。
按:本方证属阴暑,为夏月暑邪与寒湿伤人所致。故方巾重用甘温之甘草益气健脾,以助脾运,升清降浊;杏仁苦温散寒利气,通调水道;干姜、肉桂皆辛热,散寒燥湿,使湿去伏热得以散。此也是古人治暑多用温药的代表方之一。
4.生脉①散(李杲)保肺复脉。
(《内外伤辨惑论》)
【歌诀】
生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫②
气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟③
【注释】 ①生脉:本方有益气保肺,养阴生津敛汗之功,使气充津生而脉复,故名之。
②淫:淫( yín),音银。即过多,过甚。这里所说的暑淫是指暑热太过而伤人。
③斟:斟(zhēn),音针。此处指往杯子里倒煎好的药汁。
【组成】 麦冬五分五味子七粒人参五分
【用法】 上3味水煎服。
【功用】 益气生津,养阴保肺。
【主治】 ①暑淫耗伤气阴。症见气短体倦,多汗口渴,咽干,脉虚细等。②久咳肺虚,气阴两伤。症见呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细等。【方析】 暑淫伤人,耗气伤阴为本方的主证。呛咳少痰为本方的次要症状。故方中用人参益气生津,大补肺气,为君药。麦冬甘寒,滋阴润肺,清心热,为臣药。五味子酸温,敛肺止汗生津,收敛耗散的肺气,为佐药。三药相合,一个补肺气,生津液;一个补肺阴,清心火;一个敛肺气止汗,所以有保肺清心之功。如病情危重,见脉微欲绝者,当急用本方煎汤服。
按:心主血脉,肺朝百脉,夏月炎暑,火旺克金(即克肺),故当以保肺为主,又暑气通于心,当清心,此方补肺清心,则气充脉复,益气而祛暑,所以本书将其归于清暑之剂。但因本方的君药是人参,因而在《方剂学》教材中将其归人补益剂,为补气的代表方,更适用于夏日汗出过多,损气伤津之证。若属外邪未解,或暑病热盛,气阴末伤者,均不宜用。
5.六一①散(刘完素) 清暑利湿。
(《伤寒直格》)
【歌诀】
六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥
统治表里及三焦 热渴暑烦泻痢保
益元碧玉与鸡苏 砂黛薄荷加之好
【注释】 ①六一:本方由六份滑石,一份甘草组成,故名“六一散”。
【组成】 滑石六两甘草一两
【用法】 上2药共研细末,每次服三钱,和白蜜少许,冷水或灯芯汤调服,每日三次。
【功用】 清暑利湿。
【主治】 感受暑湿。症见身热口渴,心烦,小便不利,大便泄泻等。
【方析】 感受暑热为本方主证。小便不利、泄泻为兼证(兼有湿)。故方中重用甘淡性寒、质重体滑的滑石为君,以清解暑热,且行水利湿,止烦渴。甘草清热和中,与君药相合,甘寒生津,为佐使药。本方药虽二味,但却为治疗感受暑湿的常用基础方,能统治表里上下三焦(在表则发热,在里则泄泻,在上则烦渴,在下则小便不利)。
按:本方一名“天水散”,一名“太白散”,后人通称为 “六一散”。因其既含方剂用量比例,又取“天一生水,地六成之”之义。
【附方】 (1)益元散(《伤寒直格》) 即六一散加辰砂(即朱砂),灯芯汤调服。
功用:清心祛暑,兼能安神。
主治:暑湿证兼见心悸怔忡,失眠多梦。
(2)碧玉散(《伤寒直格》) 即六一散加青黛令如轻碧色。
功用:祛暑清热。
主治:暑湿证兼有肝胆郁热者。
(3)鸡苏散(《伤寒直格》) 即六一散加薄荷叶一分。
功用:疏风祛暑。
主治:暑湿汪兼见微恶风寒,头痛头胀,咳嗽不爽者。
(2)碧玉散(《伤寒直格》) 即六一散加青黛令如轻碧色。
功用:祛暑清热。
主治:暑湿证兼有肝胆郁热者。
(3)鸡苏散(《伤寒直格》) 即六一散加薄荷叶一分。
功用:疏风祛暑。
主治:暑湿汪兼见微恶风寒,头痛头胀,咳嗽不爽者。

汤头歌诀

十二、祛暑之剂
 1.三物香薷饮
三物香薷豆朴先 若云热盛加黄连
或加苓草名五物 利湿祛暑木瓜宣
再加参芪与陈术 兼治内伤十味全
二香合入香苏饮 仍有藿薷香葛传
2.清暑益气汤
清暑益气参草芪 当归麦味青陈皮
曲柏葛根苍白术 升麻泽泻姜枣随
3.缩脾饮
缩脾饮用清暑气 砂仁草果乌梅暨
甘草葛根扁豆加 吐泻烦渴温脾胃
古人治暑多用温 暑为阴证此所谓
大顺杏仁姜桂甘 散寒燥湿斯为贵
4.生脉散
生脉麦味与人参 保肺清心治暑淫
气少汗多兼口渴 病危脉绝急煎斟
5.六一散
六一滑石同甘草 解肌行水兼清燥
统治表里及三焦 热渴暑烦泻痢保
益元碧玉与鸡苏 砂黛薄荷加之好
 


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