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经产之剂(4)

【简介】【组成】 蒲黄五灵脂各等分 【用法】 共为细末,每服二钱,黄酒或醋冲服;或水煎服。 【功用】 活血祛瘀,散结止痛。 【主治】 瘀血停滞。症见心腹剧痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等;或产后血晕。 【

【组成】 蒲黄五灵脂各等分
【用法】 共为细末,每服二钱,黄酒或醋冲服;或水煎服。
【功用】 活血祛瘀,散结止痛。
【主治】 瘀血停滞。症见心腹剧痛,或产后恶露不行,或月经不调,少腹急痛等;或产后血晕。
【方析】 瘀血停滞为本方主证。方中五灵脂通利血脉,散瘀止痛;蒲黄行血止血,共为君药。佐以醋及黄酒活血通络,行散药力,加强止痛。
【附方】 独圣散(《医宗金鉴》) 山楂二两,水煎,加童便、砂糖服。
功用:去胞中瘀血。
主治:产后心腹绞痛。
7.如圣散(王肯堂)止涩崩漏。
(《证治准绳》)
【歌诀】
如圣乌梅棕炭姜 三般皆煅漏崩良
升阳举经姜栀芍 加入补中益气尝
【组成】 乌梅棕榈各一两干姜一两半
【用法】 煅成炭,研末,每服二钱,乌梅汤送下。
【功用】 敛血止血,止崩漏。
【主治】 冲任虚寒。症见崩漏不止,血色淡而无血块。
【方析】 冲任虚寒为本方主证。方中棕榈涩能止血,乌梅酸能收敛,共为君药。臣以干姜温能守中。烧成炭能止血,故均煅黑。
【附方】 升阳举经汤(《医方集解》引李杲方) 黄芪一钱五分炙甘草五分人参陈皮升麻柴胡 白术各三分当归三分白芍黑山栀生姜大枣,水煎服。
功用:升阳补气,和营清火。
主治:劳伤脾弱,气虚不能摄血之崩漏,并见身热、自汗、短气、倦怠、懒食等。
按:如圣散为崩漏急救治标用,血止后当辨病因而施治。
8.生化汤(傅山) 产后祛瘀。
(《傅青主女科》)
【歌诀】
生化汤宜产后尝 归芎桃草炮姜良
倘因乳少猪蹄用 通草同煎亦妙方
【组成】 当归八钱川芎三钱桃仁十四枚干姜 炙甘草各五分
【用法】 水煎服;或酌加黄酒适量同煎。【功用】 活血化瘀,温经止痛。
【主治】 产后血虚受寒。症见产后恶露不行,小腹冷痛。
【方析】 产后血虚受寒为本方主证。方中重用当归养血活血,祛瘀生新,引血归经为君。川芎活血行气;桃仁活血祛瘀,为臣药。炮姜走血分,温经散寒;黄酒温通血脉;童便益阴化瘀,引血下行,共为佐药。甘草调和诸药为使。
【附方】 猪蹄汤(《太平惠民和剂局方》) 猪蹄一只通草五两,水煎服。
功用:通经下乳。
主治:产后乳少。
9.保产无忧方(傅山)安胎保产催生。
(《傅青主女科》)
【歌诀】
保产无忧芎芍归 荆羌芪朴菟丝依
枳甘贝母姜蕲艾 功效称奇莫浪①讥
【注释】 ①浪:孟浪,有唐突、鲁莽之意。
【组成】 当归 川芎各一钱半荆芥穗炙黄芪各八分艾叶厚朴各七分枳壳六分菟丝子一钱四分川贝一钱 白芍一钱二分羌活 甘草各五分
【用法】 加生姜三片,水煎服。
【功用】 理气安胎。
【主治】 气血不和。症见胎动不安,腰酸腹痛,及胎位不正,难产等。
【方析】 气血不和致胎动不安或胎位不正为本方主证。方用川芎、当归、白芍养血和血,共为君药。臣以黄芪补气;菟丝子益精。荆芥、羌活泻肝经气血;厚朴、枳壳理气;贝母寒润并化痰;生姜温中;艾叶暖宫,共为佐药。合方看似杂乱,但安胎催生效甚佳。
10.泰山磐石饮(张介宾) 安胎保产。
(《景岳全书》)
【歌诀】
泰山磐石八珍全 去茯加芪芩断联
再益砂仁及糯米 妇人胎动可安痊
【组成】 人参一钱黄芪一钱当归一钱川断黄芩各一钱 白术二钱川芎八分 芍药八分熟地八分砂仁 炙甘草各五分糯米一撮
【用法】 水煎服。
【功用】 益气健脾,养血安胎。
【主治】 妇人气血两虚。症见胎动不安,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌质淡,苔薄白,脉浮滑无力,或沉弱。
【方析】 气血虚弱,冲任失养,胎元不固为本方主证。方中人参、黄芪、熟地黄益气养血为君。臣以白术健脾燥湿;当归、白芍养血和营;续断补益精血,滋养肝肾。佐以川芎活血行气;黄芩清热安胎;砂仁理气安胎;糯米平补脾胃。甘草调和诸药为使。
按:本方即八珍汤减肉桂、茯苓,加续断、黄芩、砂仁、糯米而成。方中肉桂其性辛热,易温燥动血;茯苓淡渗下行,均对养胎不利,故去之。11.抵当丸(张机) 蓄血。
(《伤寒论》)
【歌诀】
抵当丸用桃仁黄 水蛭虻虫共合方
蓄血胞官少腹痛 破坚非此莫相当
【组成】 桃仁二十五个 大黄三两 水蛭二十枚 虻虫二十个
【用法】 共为细末,炼蜜为四丸,每服一丸,水煎服;蓄血不下,再服一丸,以下为度。
【功用】 攻逐瘀血。
【主治】 下焦蓄血。症见少腹满痛,而小便自利,身黄如疸,精神发狂,大便易而色黑,脉沉结。
【方析】 下焦胞官蓄血为本方主证。方中水蛭逐恶血,破血癥积聚;虻虫逐瘀血,破血积癥瘕,共为君药。臣以桃仁活血化瘀;大黄荡涤热邪,导瘀血下行。
按:本方药物组成及功用主治与抵当汤基本相同,水蛭、虻虫用量较抵当汤轻,汤分三次服,丸分四丸,分四次服,故药力较汤为轻,病情虽重而病久势缓者可用丸。条文中言及小便自利,以鉴别非气分有热。
12.安胎饮子预防小产。
【歌诀】
安胎饮子建莲先 青苎还同糯米煎
神造汤中须蟹爪 阿胶生草保安全
【组成】 莲子肉青苎麻根(包)糯米各三钱
【用法】 水煎,去苎麻根,每早连汤服一次。
【功用】 预防小产。
【主治】 胎动不安,小产。
【方析】 相火妄动,胎气不固为本方主证。方用莲子肉清君相之火而固涩为君。苎麻根清瘀热而通子户为臣。佐以糯米补脾。使火清胎固,故能预防小产。
【附方】 神造汤(《备急千金要方》) 蟹爪一升生甘草二尺 阿胶三两,烊化,水煎顿服。
功用:破胞堕胎,除宿血而下死胎。
主治:胎死腹中不下。
13.固冲汤(张锡纯)血崩。
(《医学衷中参西录》)
【歌诀】
固冲汤中芪术龙 牡蛎海蛸五倍同
茜草山萸棕炭芍 益气止血治血崩
【组成】 白术一两生黄芪六钱龙骨牡蛎萸肉各八钱生杭芍海螵蛸各四钱茜草三钱棕榈炭二钱五倍子末五分【用法】 水煎服。
【功用】 益气健脾,固冲摄血。
【主治】 脾气虚弱,脾不统血,冲脉不固。症见血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,舌淡,脉细弱或虚大。

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