汤头歌诀白话解
五、和解之剂
和解之剂，即和解剂。是采用调和方法，用以治疗少阳证、肝脾不和、寒热错杂等病证的方剂。和解剂原为张仲景治疗少阳半表半里证时，不可发汗，不可泻下，不可涌吐，而只可用和解一法表里同治而得名。后世认为肝脾不和与寒热错杂证，用药治疗必须多方面照顾，故也归入和解剂。中医有 “疟属少阳”之说，故治疟方也纳入本剂。
和解剂虽然用药较为平和，但终为祛邪而设，辨证认病有一定标准，切不可盲目使用本类方剂。
1．小柴胡汤（张机）半表半里和解。
（《伤寒论》）
【歌诀】
小柴胡汤和解供 半夏人参甘草从
更用黄芩加姜枣 少阳百病此为宗
【组成】 柴胡半斤 黄芩 人参 甘草 生姜各三两 半夏半升 大枣十二枚
【用法】 水煎分二次温服。
【功用】 和解少阳。
【主治】 ①伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。②妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
【方析】 邪入少阳为本方主证。胆热犯胃，失于和降，故见心烦喜呕，不欲饮食，为次要症状。方用柴胡疏邪透表，轻清升散，为少阳经专药，为君药。黄芩苦寒泻火，善清胆经，与君药相配，一治半表之邪，一清半里之热，为臣药。人参、生姜、大枣益胃气，和营卫，扶正祛邪，为佐药。炙甘草调和诸药，益气和胃，为使药。诸药合用，清透同用，和解少阳，扶正祛邪，是一首代表方剂。
2．四逆散（张机） 阳证热厥。
（《伤寒论》）
【歌诀】
四逆散里用柴胡 芍药枳实甘草须
此是阳邪成厥逆 敛阴泄热平剂扶
【组成】 炙甘草柴胡 芍药枳实各十分
【用法】 水煎服。
【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。
【主治】 ①阳证热厥。症见手足厥逆，但上不过肘，下不过膝，久按则有微热，脉弦。②肝脾不和。症见腹中痛，或泄利下重。
【方析】 热厥乃由热邪入里，阳气被郁，不达四肢而致。或肝气内郁，阳气不得发越，亦可成气厥，症见手足厥逆。本方也常用于肝脾不和，泄利下重之证。方用柴胡升阳透邪，舒肝解郁，为君药。枳实下气破结，与柴胡同用以升降气机，调和肝脾，为臣药。白芍柔肝养血，与柴胡合用，照顾肝之本性 “体阴用阳”，为佐药。炙甘草益气健脾，调和诸药，为使药。四药配合，祛邪解郁，调和肝脾，清升浊降，畅达气血。
3．黄连汤（张机） 升降阴阳。
（《伤寒论》）
【歌诀】
黄连汤内用干姜 半夏人参甘草藏
更用桂枝兼大枣 寒热平调呕痛忘【组成】 黄连炙甘草 干姜桂枝各三两人参二两半夏半升 大枣十二枚
【用法】 水煎服。
【功用】 寒热平调，和胃降逆。
【主治】 伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。
【方析】 胸中有热，胃中有寒，为本方主证。胃失和降，故见呕吐，为次要症状。方中黄连泻胸中之热，为君药。干姜、桂枝温胃中之寒，与黄连同用，使寒热调和，为臣药。半夏和胃降逆；人参、大枣益气和中，升降复常，为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，使寒散热消，升降复常，诸证自愈。
4．黄芩汤（张机） 太阳少阳合病下利。
（《伤寒论》）
【歌诀】
黄芩汤用甘芍并 二阳合利枣加烹
此方遂为治痢祖 后人加味或更名
再加生姜与半夏 前症兼呕此能平
单用芍药与甘草 散逆止痛能和营
【组成】 黄芩三两芍药甘草各二两大枣十二枚
【用法】 水煎服。
【功用】 清肠止痢。
【主治】 泄泻或下痢脓血，身热不恶寒，心下痞，腹痛，口苦，舌红苔腻，脉弦数。
【方析】 湿热痢疾为本方主证。湿热阻滞，气血不和，故心下痞，腹痛，为次要症状。方中黄芩清热燥湿，为君药。白芍、大枣缓急止痛，为佐药。甘草益气和胃，调和诸药，为使药。四药合用，为治疗热痢腹痛之良方，有“治痢祖方” 之称。
【附方】 (1)黄芩加半夏生姜汤（《伤寒论》） 本方加半夏三钱生姜三片。水煎服。
功用：清热止利，降逆止呕。
主治：黄芩汤证兼见呕吐痰水者。
(2)芍药甘草汤（《伤寒论》） 芍药三两甘草二两。水煎服。
功用：缓急止痛。
主治：胃气不和腹中痛，或误汗后脚挛急等。
5．逍遥散散郁调经。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
逍遥散用当归芍 柴苓术草加姜薄
散郁除蒸功最奇 调经八味丹栀着
【组成】 当归 茯苓 芍药 白术 柴胡各一两 炙甘草半两
【用法】 加烧生姜一块切破，薄荷少许，水煎服。亦有丸剂，每日2次，每次6～9g。【功用】 疏肝解郁，养血健脾。
【主治】 肝郁脾虚血虚证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
【方析】 肝郁血虚为本方主证。脾虚不运，故神疲食少，脉虚无力，为兼证。方用柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍养血敛阴，柔肝缓急，与柴胡配用，补肝体养肝血，助肝用行气郁，共为臣药。白术、茯苓、烧生姜健脾益气；薄荷助柴胡散肝郁，透郁热，共为佐药。甘草补中益气，调和诸药，为使药。诸药合用，肝郁得疏，肝血得养，肝脾同调，气血兼顾。
【附方】 加味逍遥散本方加牡丹皮、栀子名“加味逍遥丸”，或“丹栀逍遥丸”，临床多用于肝郁血虚有热所致的月经不调，以及经期吐衄等。
6．藿香正气散（丸） 辟一切不正之气。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
藿香正气大腹苏 甘桔陈苓术朴俱
夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴↑①并能驱
【注释】 ①岚瘴：岚瘴( lán zhàng)，音兰帐。山林间湿
热蒸郁的有害气体。
【组成】 大腹皮 白芷 紫苏茯苓各一两 半夏曲 白
术 陈皮 厚朴苦桔梗各二两 藿香三两 炙甘草二两半
【用法】 加生姜3片，大枣2枚，水煎服。如作丸剂每
服6～9g，日二次。
【功用】 解表化湿，理气和中。
【主治】 ①外感风寒，内伤湿滞证。症见发热恶寒，头
痛，胸脘痞满闷胀，舌苔白腻。②霍乱以及感受不正之气。
