【用法】 上13味药共研细末，用神曲煮糊为丸，如梧桐子大，每次服一百丸，白开水送下。
【功用】 疏风清热，祛湿化痰，活血止痛。
【主治】 痛风证。症见上中下周身骨节疼痛。
【方析】 痛风一证，以外受风邪为主，每多夹寒、夹热、夹湿、夹痰或瘀血阻络等病因，本方可通治各种原因所致痛风证。方中重用苍术祛风散寒，燥湿健脾；天南星辛苦温，燥湿化痰散风，共为君药。白芷、羌活、桂枝助君疏散风邪（白芷祛头面之风，羌活祛骨节之风湿，桂枝祛手臂之风）；威灵仙祛风除湿，通经络，共为臣药。黄柏、龙胆草均苦寒，清热燥湿；桃仁、红花活血祛瘀；川芎为血中气药，以行气活血；防己利水清热，兼可祛风止痛；神曲消食健脾，理中焦之气滞。诸药相配，能疏散风邪于上，泻热利湿于下，活血燥痰消滞以调中，故上中下各种原因引起的痛风可通治。
按：有说痛风有多种，或寒，或热，或湿，或痰，或瘀血等，均可用本方加减治疗。如无瘀血，可去桃仁、红花；若湿热不重，可去龙胆草、黄柏。总之，根据病情，灵活运用。
十、祛风之剂（二）
8．独活寄生汤（孙思邈） 风寒湿痹。
（《备急千金要方》）
【歌诀】
独活寄生艽防辛 芎归地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草 冷风顽痹屈能伸
若去寄生加芪续 汤名三痹古方珍
【组成】 独活三两 桑寄生 秦艽 防风 细辛 川芎当归干地黄芍药肉桂心茯苓杜仲牛膝人参甘草各二两
【用法】 上15味药，水煎分三次服。
【功用】 祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
【主治】 风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱等。
【方析】 本方所治之证，乃是风寒湿三气痹着日久，肝肾不足，气血两虚所致。故风寒湿痹着日久为本方的主证。肝肾两亏，气血不足为本方的兼证。方中独活疏散伏风，善祛下焦与筋骨间的风寒湿邪；桑寄生祛风湿，强筋骨，共为君药。防风、秦艽祛风胜湿，通络舒筋；细辛能散足少阴肾经风寒，温通血脉而止痛，共为臣药。杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；当归、地黄、芍药、川芎补血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气；肉桂补阳祛寒，通利血脉，共为佐药。甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相配，既能祛邪，又能扶正，标本兼顾，使风寒湿除，气血足，肝肾得补，诸症则缓解。故对风湿乘虚而入，痹着日久，肢节屈伸不利的顽固痹证，用之能使肢节屈伸自如。
【附方】 三痹汤（《妇人大全良方》） 本方系独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断而成。
用法：加姜枣水煎服。
功用：祛风胜湿，益气养血。
主治：风寒湿痹及气血凝滞，手足拘挛等。
9．消风①散消风散热。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
消风散内羌防荆 芎朴参苓陈草并
僵蚕蝉蜕藿香入 为末茶调或酒行
头痛目昏项背急 顽麻②瘾疹③服之清
【注释】 ①消风：本方有消风散热之功，故名消风散。
②顽麻：即经久不愈的麻木证（患处不痛不痒，肌肉内有如虫行，按之不知，掐之不觉），多由气血俱虚，经脉失于濡养，或风、热、湿、寒、痰、瘀留于脉络所致。
③瘾疹：瘾( yǐn)，音隐。又名“风瘾疹”。多因风湿或风热之邪侵袭人体，郁于肌肤腠理之间而发。症见疹出色红（属风热），或皮肤出现大小不等的风团，小如麻粒，大如豆瓣，甚者成块成片，瘙痒，时隐时现。
【组成】 羌活 防风川芎 人参茯苓僵蚕 蝉蜕藿香各二两荆芥 厚朴 陈皮 炙甘草各半两
【用法】 上12味药共研细末，每次服二钱，用茶水调下，或者用酒调下。【功用】 消风散热，理气健脾。
【主治】 风热上攻。症见头痛目昏，项背拘急，鼻嚏声重，以及皮肤顽麻，瘾疹瘙痒等；又治妇人血风。
【方析】 风热上攻为本方的主证。然“邪之所凑，其气必虚”，风邪流窜经络，则气血运行不畅，以致肌肉经脉失养，故正气不足为本方的兼证。鼻嚏声重为本方的次要症状。方中用防风、蝉蜕疏散风热，蝉蜕又能止痒，共为君药。羌活、荆芥、僵蚕助君药疏散风邪，以止痛止痒，因痒自风来，止痒必先疏风；藿香散邪辟秽，共为臣药。川芎行气活血止头痛，又能辛散疏风；人参、甘草、茯苓益气健脾，以助脾运，生化有源，茯苓又可渗湿；厚朴、陈皮行气散满，使风邪无留壅，共为佐药。甘草兼有调和诸药及使药之用。服时用茶调下，可防止升散太过耗伤肺气，且茶叶苦寒则有助于清风热；用酒调服可加速血行（血行风自灭），可助祛风，均为佐药之用。诸药相配，消风散热，理气健脾。
按：本方可治诸风上攻而致头目昏痛，项背拘急，肢体烦痛，皮肤顽麻，瘙痒隐疹等症。
10．川芎茶调①散头目风热。
（《太平惠民和剂局方》）
【歌诀】
川芎茶调散荆防 辛芷薄荷甘草羌
目昏鼻塞风攻上 正偏头痛悉能康
方内若加僵蚕菊 菊花茶调用亦臧②
【注释】①川芎茶调：本方君药有川芎，服时用清茶调下，故名川芎茶调散。
②臧：臧(zāng)，音脏。即善、好。
【组成】 川芎荆芥各四两防风一两半 细辛一两 白芷 炙甘草 羌活各二两 薄荷八两
【用法】 上8味药共研细末，每次服二钱，饭后清茶调下。
【功用】疏风止痛。
【主治】 外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩头昏，鼻塞，舌苔薄白，脉浮等。
【方析】 外感风邪头痛为本方的主证。故方中川芎辛温，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛（头顶痛或两侧头痛）；荆芥轻扬升散，温而不燥，善疏散风邪，既散风寒，又散风热，两药相合，疏散上部风邪而止头痛，共为君药。防风、白芷、羌活、细辛均能疏风止痛，其中白芷善治足阳明胃经头痛（前额部），羌活善治足太阳膀胱经头痛（后头痛牵连项部），细辛善治足少阴肾经头痛；薄荷用量较重，能清利头目，消散上部风热，俱为臣药。用时以清茶调下，是取茶叶的苦寒之性，既可上清头目，又能制约诸风药的过于温燥与升散，使升中有降，为佐药。甘草调合诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风止痛之效。
按：本方药物以辛温之品为多，故主要通用于风寒头痛，对于风热头痛亦可加减应用。
