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润燥之剂(4)

【简介】2.清燥救肺汤(喻昌) 滋燥清火。 (《医门法律》) 【歌诀】 清燥救肺参草杷 石膏胶杏麦芝麻 经霜收下干桑叶 解郁滋干效可夸 【组成】 人参七分 甘草一钱枇杷叶一片 石膏二钱五分阿胶八分杏仁七分 麦冬一钱二分

2.清燥救肺汤(喻昌) 滋燥清火。
(《医门法律》)
【歌诀】
清燥救肺参草杷 石膏胶杏麦芝麻
经霜收下干桑叶 解郁滋干效可夸
【组成】 人参七分 甘草一钱枇杷叶一片 石膏二钱五分阿胶八分杏仁七分 麦冬一钱二分 黑芝麻一钱 桑叶经霜者三钱
【用法】 上9味水煎热服。
【功用】 清燥润肺。
【主治】 温燥伤肺。症见头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,心烦,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。
【方析】 温燥伤肺为本方的主证。头痛,胸膈满闷为本方的次要症状。故方中以桑叶为君,清宣肺中燥热。石膏助君清肺经之热;麦冬甘寒,养阴润肺,以补燥热所伤之阴津,共为臣药。阿胶、黑芝麻助麦冬养阴润肺;杏仁、枇杷叶降泄肺气,使肺气肃降有权;因燥热伤肺,致气阴两伤,又用人参、甘草益气补中,使土旺金生,肺气自旺。诸药相伍,使燥热得宣散,肺郁得解除,气阴得恢复,而奏清燥救肺之功。
按:本方适用于温燥伤肺,气阴两伤之证。若是外感凉燥,切勿误用。
3.琼玉膏(朱震亨) 干咳。
(《医方集解》引申先生方》)
【歌诀】
琼玉膏中生地黄, 参苓白蜜炼膏尝
肺枯↑①干咳虚劳症 金水相滋↑②效倍彰
【注释】 ①肺枯:即指肺阴津亏虚,肺失濡润。
②金水相滋:金指肺,水指肾。根据五行学说,肺金和肾水是母子关系,两者在生理上互相滋生,又称“金水相生”。【组成】 生地黄四斤 人参六两茯苓十二两 白蜜二斤
【用法】 四味药,先将生地黄熬汁去渣,入白蜜炼稠,再将人参、茯苓研细末,与蜜和匀,装入瓷罐封好,隔水煮成膏,每次用开水冲服二汤匙。
【功用】 滋阴润肺,益气补脾。
【主治】 肺肾阴亏。症见干咳无痰,口干咽燥,甚则咳
血,肌肉消瘦,气短乏力等。
【方析】 本方主治之虚劳即肺肾阴亏,而以肺阴亏损为主。由于肺肾阴亏,虚火灼津,而致肺枯干咳,故肺肾阴亏之干咳为本方的主证。脾气虚弱为本方的兼证。咳血为本方的次要症状。所以方中用甘寒之生地黄滋肾壮水,且清虚火,为君药。白蜜养肺润燥,为臣药。二药合用,有金水相生之义,壮水制火之功。人参、茯苓益气补脾,可使土旺金生,共为佐药。四药相配,滋肾润肺,补土生金;金水相生,故对肺枯干咳疗效显著。
4.黄连阿胶汤(张机) 热伤少阴↑①。
(《伤寒论》)
【歌诀】
黄连阿胶鸡子黄 芍药黄芩合自良
更有驻车归醋用 连胶姜炭痢阴伤
【注释】 ①少阴:即足少阴肾。肾阴为热邪所伤而致亏虚。
【组成】 黄连四两 阿胶三两鸡子黄二枚 芍药二两黄芩二两
【用法】 上五味药,宜先煎黄连、黄芩、芍药,然后去滓,放入阿胶烊化尽,再放鸡子黄,搅令相得。
【功用】 滋肾阴,清心火。
【主治】 热伤肾阴,心火偏盛。症见心烦,失眠,舌红绛,苔黄,脉细数等。
【方析】 肾阴不足,心火亢盛均为本方的主证。故方中用阿胶滋阴养血;黄连直泻心火,共为君药。芍药、鸡子黄助阿胶滋阴补血;黄芩助黄连泻火除烦,共为臣药。五药相合,有滋阴补血,泻火除烦之效。
【附方】 驻车丸(《备急千金要方》)黄连六两干姜二两当归 阿胶各三两
用法:除阿胶外均研成细末,再用醋八合烊化阿胶,与药末和匀作丸,如大豆许,每服三十丸,米汤或温开水送下。
功用:寒热并调,养阴补血。
主治:冷痢肠滑,下利脓血,日夜无节,痢久伤阴。
按:方中当归、阿胶滋阴养血;黄连清热而坚肠;干姜温中和血;醋酸收止痢,故对久痢阴伤有热者,更为合适。
5.滋肾通关丸(李杲) 癃闭①。
(《兰室秘藏》)
【歌诀】
滋肾通关桂柏知 溺癃不渴下焦医
大补阴丸除肉桂地龟猪髓合之宜
【注释】 ①癃闭:癃( lóng),音龙。癃闭,即指排尿困难,点滴而下,甚则闭塞不通的病证。又名癃。【组成】 肉桂五分 黄柏酒炒 知母酒炒各一两
【用法】 三药共研细末,水泛为丸,如梧桐子大,每服
100丸,空腹白汤送下。
【功用】 滋肾通关,降火燥湿。
【主治】 湿热蕴结膀胱,耗伤肾阴。症见小便癃闭,点
滴而下,甚则不通,口不渴等。
【方析】 湿热蕴结下焦,肾阴被耗为本方的主证。肾阳不足,气化失常为本方的兼证。故方中用苦寒质润之知母以滋润肾阴,且又降火;黄柏苦寒,泻下焦湿热而坚阴,二药共用,滋阴降火,清热燥湿之力尤强,为君药。配少许肉桂以温养命门真阳,蒸水化气,使小便通利,为佐药。三药合用,使下焦湿热得清,肾阴得补,气化正常,癃闭自除。
【附方】 大补阴丸(《丹溪心法》) 知母四两黄柏四两熟地黄六两龟甲六两猪脊髓
用法:前四药共研细末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸,每次服70丸,空腹淡盐水送服。
功用:滋阴降火。
主治:肝肾阴虚,虚火上炎。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咳血,心烦易怒,足膝疼热或痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
按:本方乃滋肾通关丸除去肉桂,加熟地黄、龟甲、猪脊髓、蜂蜜而成。方中熟地黄、龟甲滋补肾阴,潜阳降火;猪脊髓、蜂蜜均为血肉甘润之品,以填补精髓养阴;知母、黄柏用量亦大,故其滋阴降火之力较滋肾通关丸强,所以适用于阴虚火旺之证。
6.增液↑①汤(吴瑭) 温热便秘↑②。
(《温病条辨》)
【歌诀】
增液汤中参地冬 鲜乌或入润肠通
黄龙汤用大承气↑③ 甘桔参归妙不同
【注释】 ①增液:本方有滋阴增液润燥之功,故名之。
②温热便秘:即指温热病的便秘。乃因温热邪气损伤津液,不能濡润大肠,无水舟停所致。
③大承气:即指大承气汤。由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。
【组成】 玄参一两 细生地八钱 麦冬连心八钱
【用法】 上三味药,水煎服。
【功用】 增液润燥。
【主治】 阳明温病,津液不足。症见大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉细无力等。
【方析】 津液不足,大便秘结为本方的主证。故方中重用玄参为君药,其咸苦寒,以滋阴生津,润燥滑肠。麦冬、生地黄皆甘寒滋润养阴之品,助君药增液润燥,共为臣药。三药合用,养阴增液,润燥通便,兼可清热,以“增水行舟”。

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