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泻火之剂(3)

【简介】亦治胃热及口疮 火郁发之斯为美 【组成】 升麻防风 白芷黄芩枳壳各一钱半半夏一钱 石斛一钱二分 甘草七分 【用法】 加生姜三片,水煎服。 【功用】 发散脾胃郁火。 【主治】 脾胃风热郁火。症见口唇燥裂,或生口疮

亦治胃热及口疮 火郁发之斯为美
【组成】 升麻防风 白芷黄芩枳壳各一钱半半夏一钱 石斛一钱二分 甘草七分
【用法】 加生姜三片,水煎服。
【功用】 发散脾胃郁火。
【主治】 脾胃风热郁火。症见口唇燥裂,或生口疮。【方析】 脾胃风热郁火为本方主证。方用升麻、白芷散胃经风热,防风祛风而散脾火,为君。臣以黄芩泻中上二焦之热;枳壳利中上二焦之气;石斛清热养胃;甘草泻脾火。佐以半夏、生姜调和胃气。
按:本方原名泻黄饮,钱乙泻黄散又名“泻脾散”,即前一方泻黄散,原书有误,今校正之。
13.泻白散(钱乙) 肺火。
(《小儿药证直诀》)
【歌诀】
泻白桑皮地骨皮 甘草粳米四般宜
参茯知芩皆可入肺炎喘嗽此方施
【组成】 桑白皮地骨皮各一两甘草一钱粳米三钱
【用法】 水煎服。
【功用】 泻肺清热,平喘止咳。
【主治】 肺热气壅。症见咳嗽或喘,皮肤蒸热,日晡尤盛,舌红苔黄,脉细数。
【方析】 肺有伏火,肺气壅盛为本方主证。方中桑白皮清肺化痰,泻肺平喘为君。臣以地骨皮清肺中伏火,并除虚热,与君药相合加强清肺平喘之功。佐以粳米、甘草和中益气,补土生金。
【附方】 (1)加减泻白散(《医学发明》) 桑白皮一两地骨皮七钱甘草 陈皮青皮 五味子人参各五钱茯苓三钱,水煎服。
功用:泻肺清热,平喘止咳,益胃止呕。主治:肺热咳嗽,喘急呕吐。
(2)加减泻白散(《卫生宝鉴》) 桑白皮一两知母陈皮桔梗地骨皮各五钱青皮甘草黄芩各三钱,水煎服。
功用:泻肺清热,平喘止咳,行气利膈。
主治:咳嗽气喘,烦热口渴,胸膈不利。
14.泻青丸(钱乙) 肝火。
(《小儿药证直诀》)
【歌诀】
泻青丸用龙胆栀 下行泻火大黄资
羌防升上芎归润 火郁肝经用此宜
【组成】 龙胆草 山栀大黄羌活 防风 当归 川芎各等分
【用法】 为末,和蜜为丸,每服三钱(9g),小儿酌减,竹叶煎汤同砂糖化下;或水煎服。
【功用】 清肝泻火。
【主治】 肝火郁结。症见不能安卧,烦躁易怒,目赤肿痛,尿赤便秘,脉洪实;及小儿急惊,热盛抽搐。
【方析】 肝火郁结为本方主证。方用龙胆草泻肝胆实火为君。大黄泻热通便,栀子清三焦利小便,助君药引热从二便而出为臣。川芎活血散风,疏解肝郁,当归养血柔肝,共为佐药。蜂蜜、砂糖调和诸药为使。15.龙胆泻肝汤肝经湿热。
(《医宗金鉴》)
【歌诀】
龙胆泻肝栀芩柴 生地车前泽泻偕
木通甘草当归合肝经湿热力能排
【组成】 龙胆草生地车前子各三钱栀子黄芩柴胡泽泻 当归各二钱木通甘草各一钱
【用法】 水煎服。
【功用】 泻肝胆实火,清下焦湿热。
【主治】 肝胆实火上扰,头痛目赤,胁痛口苦,耳聋耳肿;湿热下注,阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下。
【方析】 肝胆实火炽盛为本方主证。阴肿阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下为兼湿热下注之证。方以龙胆草泻肝胆实火,除下焦湿热为君。黄芩清热燥湿;栀子泻三焦火,利尿除湿,共为臣。泽泻、木通、车前子清热利湿,使邪有出路;生地黄滋阴生津;当归、柴胡养血疏肝,共为佐药。使以甘草调和诸药。
16.当归龙荟丸(刘完素) 肝火。
(《宣明论方》)
【歌诀】
当归龙荟用四黄 龙胆芦荟木麝香
黑栀青黛姜汤下 一切肝火尽能攘①【注释】 ①攘:攘(rǎng),音嚷。排除,抵御。
【组成】 当归龙胆草黄连黄柏黄芩栀子各一两大黄芦荟青黛各半两 木香一分麝香半钱
【用法】 共研细末,白蜜和丸如小豆大,每服二十丸,生姜汤送下。
【功用】 清热泻肝,攻下行滞。
【主治】 肝胆实火。症见头痛面赤,目赤目肿,胸胁胀痛,便秘尿赤,形体壮实,脉象弦劲,躁扰不安,甚或抽搐。
【方析】 肝胆实火为本方主证。方以龙胆草、青黛、芦荟直人肝经而泻火为君。臣以大黄、黄连、黄柏、黄芩、栀子通泻上中下三焦之火。佐以木香、麝香走窜通窍以调气,使诸药清热泻火力更迅猛;当归和血补肝防苦寒太过为制。
17.左金①丸(朱震亨)肝火。
(《丹溪心法》)
【歌诀】
左金茱连六一↑②丸肝经火郁吐吞酸
再加芍药名戊己 热泻热痢服之安
连附六一治胃痛 寒因热用理一般
【注释】 ①左金:指据“实则泻其子”而制方,心火为肝木之子,黄连泻心火,则不刑肺金,金旺则能制木。
②六一:指二药用量比例为6:1。【组成】 黄连六两吴茱萸一两
【用法】 研细末,水泛成丸,每服五分至一钱;或水煎服。
【功用】 清泻肝火,降逆止呕。
【主治】 肝经火旺,肝火犯胃。症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞暖气,舌红苔黄,脉弦数。
【方析】 肝经火旺为本方主证。嘈杂吞酸,呕吐嗳气为肝火犯胃,胃失和降的次要症状。方中重用黄连泻心胃之火,降逆止呕为君。佐以吴茱萸温中散寒,降逆止呕,疏肝解郁,与黄连相配辛开苦降,泄肝和胃。
【附方】 (1)戊己丸(《太平惠民和剂局方》) 黄连吴茱萸芍药各五两,研末为丸。
功用:疏肝和脾。
主治:肝脾不和。症见胃痛吞酸,腹痛泄泻,运化不力,及热泻、热痢等。
(2)连附六一汤(《医学正传》) 黄连六钱附子一钱,加姜、枣,水煎服。
功用:清泻肝火。
主治:肝火太盛,胃脘痛,呕吐酸水。
按:连附六一汤配用附子是防黄连苦寒,格拒不入,为寒因热用。
18.导赤散(钱乙) 心、小肠火。
(《小儿药证直诀》)
【歌诀】
导赤生地与木通 草梢竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火 引热同归小便中【组成】 生地木通甘草梢各等分
【用法】 加竹叶适量,水煎服。
【功用】 清心凉血,利水通淋。
【主治】 心经热盛。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,及口舌生疮,或心热下移小肠,小溲赤涩刺痛。
【方析】 心经热盛为本方主证。小便赤涩刺痛为心移热于小肠之兼证。方用生地黄清心凉血,下滋肾水为君。臣以竹叶清心除烦,引热从小便而出。佐以木通上清心火,下利小肠。甘草梢清热解毒,止茎中痛,并可调药为使。

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