12．四生丸（陈自明）血热妄行
（《妇人大全良方》）
【歌诀】
四生丸用三般叶 侧柏艾荷生地协
等分生捣如泥煎 血热妄行止衄惬↑①
【注释】 ①惬：惬（qiè），音妾。即满意，称心。
【组成】 生侧柏叶生艾叶牛荷叶生地黄各等分
【用法】 上4味药捣烂做成鸡子大的丸药，每次用一丸，水煎服。亦可作汤剂，水煎服。
【功用】 凉血止血。
【主治】 血热妄行。症见吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数等。【方析】 热入血分，迫血妄行的吐衄出血为本方的主证。故方中以侧柏叶凉血止血，为君药。生地黄清热凉血，助君药加强凉血止血之效，并能养阴生津，兼防血热伤阴，为臣药。生荷叶凉血化瘀，使止血不留瘀；生艾叶辛温而不燥，可止血祛瘀，与荷叶相配，既可增强本方止血之功，又可避免血止留瘀之弊。四药合用，共奏凉血止血作用，使血清血宁，吐血、衄血可止。
按：方中四药俱生用，故名“四生丸”，意在增强凉血止血作用。然只可暂用，中病即止，若多服、久服，寒凉太过，容易造成瘀滞的不良后果，不可不加注意。
13．复元活血↑①汤（李杲） 损伤积血。
（《医学发明》）
【歌诀】
复元活血汤柴胡 花粉当归山甲入
桃仁红花大黄草 损伤瘀血酒煎祛
【注释】 ①复元活血：本方有活血祛瘀之功，能祛除积在胁下的瘀血，使瘀血去，新血生，气调畅，血脉通，则胁痛可自平。故名叫复元活血汤。
【组成】 柴胡半两 天花粉三钱 当归三钱穿山甲炮，二钱桃仁去皮尖，五十个 红花二钱 大黄酒浸，一两 甘草二钱
【用法】 上8味药共研粗末，每次用一两，水酒煎（水和酒比例为3:1），去滓，温热服。
【功用】 活血祛瘀，疏肝通络。
【主治】 跌打损伤，瘀血留于胁下。症见胁肋疼痛不可忍。
【方析】 因损伤而瘀血留于胁下，胁下痛不可忍为本方的主证。故方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡归肝经，疏肝调气，使气行血活，且引诸药入肝经，与大黄相配，一升一降，调畅气机，更增加攻散胁下瘀血之功，共为君药。当归、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛，共为臣药。穿山甲破瘀通络；天花粉能入血分消瘀散结，又可清热润燥（因血瘀久化热），共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。加酒煎服能增强活血祛瘀之效。
增 辑
1．黄土汤（张机） 便后血。
（《金匮要略》）
【歌诀】
黄土汤将远血↑①医 胶芩地术附甘随
更知赤豆当归散 近血↑②服之效亦奇
【注释】 ①远血：即是先下便后下血，血色黯黑，因其是远离直肠、肛门部位的出血，故名。
②近血：即是排便时先下血后大便，血色多鲜红，其出血部位接近直肠或肛门，故名。多见于肠风、痔疮下血。
【组成】 灶心黄土半斤阿胶黄芩 干地黄白术附子炮 甘草各三两
【用法】 先将灶心黄土水煎取汤，再煎余药，分二次服。
【功用】 温阳健脾，养血止血。
【主治】 远血证。症见先便后血，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。亦可治吐血、衄血及妇人崩漏等。【方析】 因本方所治诸证乃因脾阳不足，中焦虚寒，失去统摄所致。故脾阳不足，脾气虚寒所敛远血证为本方的主证。中气虚寒，则阴血生化不足，且便血量多，每易耗伤阴血，所以阴血不足为本方的兼证。方中灶心黄土（即伏龙肝）温中涩肠止血，为君药。附子、白术温阳健脾以摄血，共为臣药。生地黄、阿胶滋阴养血，并能止血；黄芩苦寒，防止附、术温燥太过动血，共为佐药。甘草既益气补中，又调和诸药，为佐使药。诸药配合，寒热并用，标本兼治，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳，对便血、吐、衄、崩漏因脾阳虚所致者，均有较好的疗效。
【附方】 赤小豆当归散（《会匮要略》） 赤小豆三升浸令芽出，晒干 当归十两
用法：二药共研细末，每次用浆水（即炊粟米熟，浸冷水中至味酸。或用秫米和曲酿成，如醋而淡）调服方寸匕，日三次。
功用：清利湿热，养血活血。
主治：近血证。症见下血，先血后便，血色鲜红，舌红、脉数等。
按：本方证因湿热蕴结肠中，灼伤血络所致。故方中用赤小豆清热利湿解毒，使湿热从小便而去；当归养血活血；浆水清凉解毒，其功偏清热凉血以血，因此适用于近血证。而黄土汤功偏温阳健脾以止血，所以适用于脾阳虚不统血之远血证。
2．黑地黄丸（刘完索） 便血久痔。
（《素问病机气宜保命集》）
【歌诀】
黑地黄丸用地黄 还同苍术味干姜
多时便血脾虚陷 燥湿滋阴两擅长
【组成】 熟地黄 苍术各一斤 五味子八两 干姜一两春季七钱，夏季五钱
【用法】 上4药共研细末，枣肉和作丸，如梧桐子大，每次服100丸，米汤送下。
【功用】 滋阴补血，燥湿温中。
【主治】 便血久痔，脾胃虚弱。症见多时便血，面色青黄，神倦无力等。
【方析】 本方证乃因脾胃虚寒，脾不统血而致。多时便血，阴血耗伤，脾胃虚弱，生化无源，则阴血更亏，所以阴血不足，脾虚不能统血为本方的主证。脾虚失运生湿为本方的兼证。故方中重用熟地黄为君，以滋阴补血。苍术燥湿健脾；干姜温中健脾，二药相合，使湿去脾健，统血有权，共为臣药。佐以酸温之五味子益气滋肾涩血；大枣既可补脾，又可益阴血。诸药相合，共成滋阴养血，燥湿温中，健脾止血之剂。
3．癫狗↑①咬毒汤泻疯狗毒。
（《象山县验方》）
【歌诀】
癫狗咬毒无妙方 毒传迅速有难当
桃仁地鳖大黄共 蜜酒浓煎连滓尝
【注释】 ①癫狗：即疯狗。
【组成】 桃仁去皮尖，七个 地鳖虫七个，活去足，酒醉死大黄三钱
【用法】 上3药共研细末，加白蜜三钱，陈酒一碗煎，连滓服。
【功用】 破血逐瘀排毒。
【主治】 被疯狗咬伤。【方析】 疯狗为中毒之病犬，咬伤人体后，其毒进人人体血分，发展迅速有危险，故毒滞田血分为本方的主证。方中地鳖虫破血逐瘀而排毒；大黄荡逐瘀血毒邪，二药共为君药。桃仁破血行瘀，为臣药。白蜜益气补中，解毒，且缓三药峻烈之性，使逐瘀不伤止；陈洒行气活血，促进血行，助君臣大恶血，共为佐使药。诸药合用，破血逐瘀排毒，使薄瘀从二便排出，以免毒气攻心。