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理血之剂(5)

【简介】按:被疯狗咬伤,毒入血液,无妙方治疗.,本方足仿《金匮要略》下瘀血汤之意,以破血逐瘀排毒。所以服后大便中有囟-肠、猪肝样的秽物,小便如苏木汁一般,是瘀惫从二便排出的征象。服用本方不拘剂数,以服后二便如

按:被疯狗咬伤,毒入血液,无妙方治疗.,本方足仿《金匮要略》“下瘀血汤”之意,以破血逐瘀排毒。所以服后大便中有囟-肠、猪肝样的秽物,小便如苏木汁一般,是瘀惫从二便排出的征象。服用本方不拘剂数,以服后二便如常,为毒气已尽,而止服。
4.血府①逐瘀汤(王清任) 胸中瘀血。
(《医林改错》)
【歌诀】
血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶
柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳
【注释】 ①血府:王清任认为膈以上胸腔为血府。
【组成】 生地黄三钱 当归三钱 桃仁四钱 红花三钱枳壳二钱 牛膝三钱 川芎一钱半 柴胡一钱 赤芍二钱 甘草一钱桔梗一钱半
【用法】 上11味药,水煎服。
【功用】 活血祛瘀,行气止痛。
【主治】 胸中血瘀,血行不畅。症见胸痛,头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡,或夜不能睡,或夜寐不安,或急躁善怒,或入暮潮热,或舌质黯红,舌边有瘀斑,或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧等。
【方析】 胸中血瘀,血行不畅为本方的主证。气滞阻滞,气郁化火,瘀久化热均为本方的兼证。头痛,干呕,饮水即呛为次要症状。故方中用桃仁、红花活血祛瘀,为君药。川芎、赤芍、当归助君药活血祛瘀,当归又补血,使祛瘀不伤好血,共为臣药。佐以柴胡、枳壳、桔梗、牛膝升降并用,调畅气机,使气行则血行,助君臣活血祛瘀。桔梗不仅开宣肺气,又可载药上行龟胸中;牛膝通血脉,祛瘀血,且引胸中瘀血下行;生地黄清热凉血养阴,合当归使祛瘀不伤阴血。甘草调和诸药,为使药。各药互相配合,使瘀去气行热清,诸症白愈。
5.少腹逐瘀汤(王清任) 少腹瘀血。
(《医林改错》)
【歌诀】
少腹逐瘀芎炮姜 元胡灵脂芍茴香
蒲黄肉桂当没药 调经止痛是良方
【组成】 川芎一钱炮姜二分元胡一钱炒五灵脂二钱赤芍二钱小茴香七粒蒲黄三钱 肉桂一钱 当归三钱没药一钱
【用法】 上10味药,水煎服。
【功用】 活血祛瘀,温经止痛。
【主治】 少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸少腹胀,或月经一月见三、五次,经色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等。
【方析】 少腹瘀血为本方的主证。少腹气滞有寒为本方的兼证。故方中用五灵脂、蒲黄以活血祛瘀,止痛止血(瘀血不去,可出血不止)为君药。川芎、赤芍、没药、延胡索、当归助君活血祛瘀止痛。当归又补血,与祛瘀药合用,使瘀血去而不伤好血,共为臣药。因少腹有寒,血得温则行,故又佐小茴香散寒理气;肉桂、炮姜温经散寒,以行瘀止血。诸药相合,共奏活血祛瘀,温经止痛之功。按:方歌云:“调经止痛是良。”此月经不凋是指少腹有瘀血偏寒的痛经、崩漏者服用本方有良效。
6.补阳还五汤(王清任)半身不遂,口眼?斜。
(《医林改错》)
【歌诀】
补阳还五赤芍芎 归尾通经佐地龙
四两黄芪为主药 血中瘀滞用桃红
【组成】 赤芍一钱半 川芎一钱 当归尾二钱地龙一钱黄芪四两桃仁一钱红花一钱
【用法】 水煎服。
【功用】 补气,活血,通络。
【主治】 气虚血滞,脉络瘀阻而致中风后遗症。症见半身不遂,口眼?斜,口角流涎,小便频数,或遗尿不禁,舌黯淡,苔白,脉缓等。
【方析】 气虚血滞为本方的主证。瘀血阻络为本方的兼证。故方中重用生黄芪,大补脾胃之元气,使气旺以促血行,瘀去络通,为君药。当归尾活血,有祛瘀不伤好血之妙,为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐药。诸药合用,使气旺血行,瘀去络通,活血不伤正,共奏补气、活血、通络之功,故对气虚不能行血而致半身不遂、口眼?斜有一定疗效。



汤头歌诀

九、理血之剂
 1.四物汤
四物地芍与归芎 血家百病此方通
八珍合入四君子 气血双疗功独崇
再加黄芪与肉桂 十全大补补方雄
十全除却芪地草 加粟煎之名胃风
2.人参养营汤
人参养营即十全 除却川芎五味联
陈皮远志加姜枣 肺脾气血补方先
3.归脾汤
归脾汤用术参芪 归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾
怔忡健忘俱可却 肠风崩漏总能医
4.养心汤
养心汤用草芪参 二茯芎归柏子寻
夏曲远志兼桂味 再加酸枣总宁心
5.当归四逆汤
当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着
再加大枣治阴厥 脉细阳虚由血弱
内有久寒加姜茱 发表温中通经脉
不用附子及干姜 助阳过剂阴反灼
6.桃仁承气汤
桃仁承气五般奇 甘草硝黄并桂枝
热结膀胱少腹胀 如狂蓄血最相宜
7.犀角地黄汤
犀角地黄芍药丹 血升胃热火邪干
斑黄阳毒皆堪治 或益柴芩总伐肝
8.咳血方
咳血方中诃子收 瓜蒌海石山栀投
青黛蜜丸口噙化 咳嗽痰血服之瘳
9.秦艽白术丸
秦艽白术丸东垣 归尾桃仁枳实攒
地榆泽泻皂角子 糊丸血痔便艰难
仍有苍术防风剂 润血疏血燥湿安
10.槐花散
槐花散用治肠风 侧柏黑荆枳壳充
为末等分米饮下 宽肠凉血逐风功
11.小蓟饮子
小蓟饮子藕蒲黄 木通滑石生地襄
归草黑栀淡竹叶 血淋热结服之良
12.四生丸
四生丸用三般叶 侧柏艾荷生地协
等分生捣如泥煎 血热妄行止衄惬
13.复元活血汤
复元活血汤柴胡 花粉当归山甲入
桃仁红花大黄草 损伤瘀血酒煎祛
增辑
1.黄土汤
黄土汤将远血医 胶芩地术附甘随
更知赤豆当归散 近血服之效亦奇
2.黑地黄丸
黑地黄丸用地黄还同苍术味干姜
多时便血脾虚陷 燥湿滋阴两擅长
3.癫狗咬毒汤
癫狗咬毒无妙方 毒传迅速有难当
桃仁地鳖大黄共 蜜酒浓煎连滓尝
4.血府逐瘀汤
血府逐瘀归地桃 红花枳壳膝芎饶
柴胡赤芍甘桔梗 血化下行不作劳
5.少腹逐瘀汤


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